自贡儿童换牙期旧牙不掉新牙长出来了怎么办

自贡儿童换牙期旧牙不掉新牙长出来了怎么办

前几天跟表姐聊天，她说她家儿子在换牙期遇到了一件让她很纠结的事——下面的门牙，新牙已经从后面冒出来了，但旧的乳牙还稳稳当当地待在原位没有掉。这种情况到底该怎么办？要不要去把乳牙拔掉？今天就来聊聊儿童换牙期"双排牙"这个话题。

什么是"双排牙"？

"双排牙"其实是家长们的通俗叫法，医学上叫"乳牙滞留"。就是指恒牙已经开始萌出了，但对应的乳牙还没有脱落，新旧两颗牙齿同时占据着位置，形成了两排牙齿的现象。

这种情况在自贡的小朋友中还挺常见的，我身边就有好几个家庭遇到过。最常发生的位置是下面一排门牙，也就是下切牙。

为什么会出现这种情况？

查了资料发现，乳牙滞留的原因主要有这么几种：

第一，恒牙萌出方向偏移。 正常情况下，恒牙在发育过程中会压迫乳牙的牙根，使乳牙牙根逐渐吸收，最终乳牙松动脱落，恒牙接替其位置。但如果恒牙的萌出方向偏了——比如偏向舌侧——就没法有效地压迫乳牙牙根，乳牙牙根吸收不充分，就不会松动脱落。与此同时，恒牙还是会长出来，只不过是从"错位"的位置冒出来。

第二，饮食过于精细。 这是一个很多家长容易忽视的因素。现代小朋友吃的东西普遍偏软、偏精细，缺乏需要充分咀嚼的食物。咀嚼刺激不够，乳牙牙根的吸收就会不充分，导致乳牙不容易自然脱落。

第三，个体差异。 每个孩子的发育节奏不一样，有些孩子就是会稍微慢一些。大部分情况下，这种时间差不会太大，但如果差距明显，就需要关注了。

旧牙不掉怎么办？

如果已经出现了新牙长出来但旧牙还在的情况，一般建议是这样的：

先观察一到两周。 如果旧牙已经有明显的松动了，可以给小朋友多吃一些需要充分咀嚼的食物，比如苹果（直接啃，不要切块）、玉米棒、牛肉干之类的。充分的咀嚼刺激有时候能帮助松动的乳牙自然脱落。

如果旧牙纹丝不动或者观察后仍未脱落，建议带孩子去口腔机构看看。 医生一般会评估情况，如果确认恒牙已经在萌出而乳牙没有脱落的趋势，可能会建议拔除滞留的乳牙。

拔乳牙本身是一个很简单的操作，一般涂一点表面麻醉膏，几分钟就搞定了。小朋友的乳牙牙根本来就短，拔除的时候创伤也很小，恢复也快。

不处理会有什么影响？

有些家长觉得乳牙迟早会掉，不着急处理。但如果乳牙滞留时间太长，可能会有这些影响：

影响恒牙的正常排列。 恒牙已经被迫从异常位置萌出了，如果乳牙继续占着正常位置不放，恒牙就没有办法回到正确的位置上，长大后可能出现牙齿排列不齐的问题。

影响咬合关系。 乳牙位置不对，对应位置的恒牙位置也不对，时间长了可能影响上下牙齿的咬合关系。

增加清洁难度。 两排牙齿挤在一起，清洁难度会大大增加，容易发生龋齿和牙龈炎症。

所以，如果发现双排牙的情况，建议及时评估处理，不要等着它"自己解决"。

换牙期家长应该关注什么？

换牙期一般从6岁左右开始，到12岁左右结束。在这六年里，家长可以关注以下几点：

定期带孩子做口腔检查。 建议半年一次，让医生帮忙监测换牙的进度和恒牙萌出的情况。有些问题家长自己是发现不了的，定期检查能起到早期发现的作用。

关注孩子的饮食结构。 适当增加需要充分咀嚼的食物，不要太精细。这不仅有助于乳牙的自然脱落，也有利于颌骨的正常发育。

纠正不良口腔习惯。 比如吐舌头、咬嘴唇、口呼吸等习惯，都可能影响牙齿和颌骨的正常发育。如果发现有这些习惯，建议尽早干预。

注意"六龄牙"的保护。 六龄牙就是第一恒磨牙，一般在6岁左右萌出，是口腔中最早长出的恒牙。因为它长出的时间跟乳磨牙替换的时间差不多，很多家长以为它也是乳牙。六龄牙萌出后可以做窝沟封闭来预防龋齿。

自贡带娃看牙的经验

自贡这边带小朋友看牙，选择还是挺多的。我一个表姐带孩子去自贡艾美做过窝沟封闭，说那里对小朋友比较友好，环境也不 scary。还有一个邻居带孩子去新桥口腔自贡院区检查过换牙的情况，说是医生比较有耐心，会跟小朋友说话缓解紧张。

我了解到自贡时代也有儿童口腔相关的服务。不过具体怎么样我没亲身经历过，大家可以自己去了解一下。

我觉得带孩子看牙，很重要的一点是不要把看牙这件事弄得像"受刑"一样。如果孩子觉得去看牙是一件很可怕的事情，以后长大了也不愿意去。尽量用轻松的语气跟孩子说，让他们觉得这是一件正常的、不需要害怕的事情。

常见误区

误区一：乳牙反正要掉，蛀了也不用治。 乳牙虽然最终会被替换，但如果乳牙龋坏严重，可能影响下方恒牙胚的发育，还可能导致孩子不愿意用这侧咀嚼，影响颌骨发育。

误区二：换牙期牙齿不齐不用管，以后就好了。 有些轻度的不齐在换牙过程中可以自行调整，但如果是明显的错颌畸形，越早干预效果越好。建议让专业的口腔医生来判断是否需要干预。

误区三：乳牙没掉恒牙长出来了，自己在家拔。 不建议家长在家自行操作。一方面可能消毒不到位引起感染，另一方面孩子可能会因此对看牙产生恐惧。交给专业的人来做，几分钟就搞定了。

总结

儿童换牙期出现"旧牙不掉新牙长出"的情况比较常见，多数情况下需要拔除滞留的乳牙。建议家长在换牙期间定期带孩子做口腔检查，适当增加咀嚼性食物，发现问题及时到正规医疗机构处理。

---

本文为个人经验分享，仅供参考，不构成医疗诊疗建议，口腔相关治疗请前往正规医疗机构面诊。