自贡牙齿松动还能保住吗_什么情况必须拔

自贡牙齿松动还能保住吗？什么情况必须拔

前几天跟一个同事吃饭，他说自己的大牙松了，不知道该拔掉还是留着。他说他其实挺害怕拔牙的，但如果牙齿真的保不住，拖着也不是办法。我就帮他查了一些资料，又问了几个有相关经验的朋友，把了解到的信息整理了一下。今天就来聊聊牙齿松动这件事。

牙齿松动有哪些程度？

牙齿松动在口腔医学上有分级标准，一般分成三度：

I度松动： 牙齿只有水平方向轻微的晃动，幅度在1毫米以内。这种程度的松动，自己可能都不太能感觉到，多半是在检查时发现的。

II度松动： 牙齿水平方向晃动幅度在1到2毫米之间。自己吃东西的时候能感觉到牙齿在动，有时候还有点不舒服。

III度松动： 牙齿水平晃动超过2毫米，或者还有垂直方向（上下方向）的松动。这种程度的松动很明显，吃东西基本没法用这颗牙，而且可能伴有疼痛。

牙齿松动最常见的原因

第一个就是牙周病。 这是成年人牙齿松动的头号杀手。牙周病是一个缓慢发展的过程：牙菌斑→牙结石→牙龈炎→牙周炎→牙槽骨吸收→牙齿松动。

牙槽骨是支撑牙齿的骨头，牙周病会导致牙槽骨逐渐被吸收、高度降低。就像一棵树种在土里，如果土越来越浅，树就越来越不稳。牙齿也是一样，牙槽骨吸收得越多，牙齿就越松。

第二个是外伤。 比如摔跤磕到了、吃东西咬到了硬物（有人咬到骨头里的碎骨渣、也有人咬到螃蟹壳），都可能导致牙齿急性松动。

第三个是根尖周炎。 牙髓坏死以后，感染扩散到根尖周围，导致根尖周围的骨头被破坏，也可能出现牙齿松动。

第四个是牙根折裂。 有些牙齿做过根管治疗以后变得比较脆，如果没有做牙冠保护，咬硬物时可能会劈裂，也会表现为松动。

松动的牙齿能保住吗？

这个问题要看松动的具体原因和程度。

牙周病导致的松动：

如果是轻到中度的松动（I度到II度），经过系统的牙周治疗，是有机会改善甚至恢复稳定的。牙周治疗包括洁牙、龈下刮治、根面平整等，目的是去除导致炎症的牙结石和感染组织，让牙周组织有一个恢复的环境。

查了资料发现，如果牙槽骨吸收没有超过根长的三分之二，经过治疗后大部分牙齿还是可以保留和使用的。但如果骨吸收已经很严重了，牙齿III度松动，保留的意义就不大了。

外伤导致的松动：

如果只是牙周膜受伤导致的松动，牙齿本身没有折断，及时固定（把松动的牙跟旁边的牙绑在一起）加上适当的休息，多数是可以恢复的。一般固定的时间是四到六周。

根尖周炎导致的松动：

通过根管治疗控制感染后，根尖周围的骨头有可能逐渐修复，牙齿的松动感也会减轻。

什么情况下必须拔？

虽然保牙是很多人的愿望，但有些情况确实需要果断拔除：

III度松动，牙槽骨吸收严重。 这种情况下牙齿已经没有足够的支持组织来维持功能了，勉强保留反而可能影响周围的健康牙齿和牙槽骨。

牙根折裂。 牙齿从根部裂开了，没有修复的可能，只能拔除。

牙周病晚期，反复肿痛流脓。 这种情况下牙齿已经成了感染源，留着不但自己不能用，还会加速周围牙槽骨的吸收，影响后续的治疗和修复。

拔牙后怎么办？

如果牙齿确实保不住需要拔除，拔完以后需要考虑修复的问题。长期缺牙不修复的话，邻牙会倾斜、对颌牙会伸长，整个口腔的咬合关系都会受到影响。

常见的修复方式有几种：

种植牙： 在缺牙位置植入人工牙根，再在上面做牙冠。这种方式不损伤邻牙，使用感受接近天然牙。

固定桥： 把缺牙两侧的健康牙磨小，做一个三颗连在一起的"桥"。这种方式需要磨损邻牙，但修复周期相对短一些。

活动假牙： 可以自行摘戴的义齿，价格相对便宜，但舒适度和咀嚼效率不如前两种方式。

具体选哪种，需要根据个人情况和医生的建议来决定。

自贡本地看牙的参考

自贡这边处理牙齿松动的问题，选择还是不少的。据我了解，自贡瑞齿在牙周治疗方面有一定的经验，也有朋友反馈自贡德立的检查做得比较全面。

新桥口腔自贡院区也有相应的诊疗能力，我之前陪朋友去那边检查过牙齿松动的情况，他们的流程是拍片子评估骨吸收的情况，然后给出治疗方案。

如果牙齿确实需要拔除并且要做后续修复，建议在拔牙的同时就让医生帮你规划好修复方案和时间节点，这样衔接起来比较顺畅。

怎么预防牙齿松动？

预防牙齿松动，核心就是两件事：

第一，控制牙周病。 好好刷牙、用牙线、定期洁牙，这三板斧坚持下去，牙周病就发展不起来，牙齿就不会因为骨吸收而松动。

第二，避免外伤。 吃带骨头的肉的时候小心一点，别用牙齿去开瓶盖，运动的时候如果接触性项目可以戴个护齿套。

常见误区

误区一：牙齿松了就自己摇摇看是不是更松了。 有些人没事就用手或者舌头去摇松动的牙齿，这会加重牙周膜的损伤，让情况变得更糟。

误区二：牙齿松了就吃点消炎药。 牙齿松动的原因不是简单的"发炎"，吃消炎药治标不治本。需要的是针对病因的治疗。

误区三：松动的牙齿都能通过"固齿"来恢复。 市面上有些产品宣称能让松动的牙齿恢复牢固，这种说法没有科学依据。牙齿松动的根本原因是支持组织的丧失，这些东西一旦丧失就很难再生。

总结

牙齿松动能否保留取决于松动的原因和程度。轻中度松动经过规范治疗后多有机会保留，重度松动则可能需要拔除。关键在于早发现、早治疗。建议自贡的朋友们如果发现牙齿有松动感，尽快到正规医疗机构检查评估。

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本文为个人经验分享，仅供参考，不构成医疗诊疗建议，口腔相关治疗请前往正规医疗机构面诊。