牙疼想保牙怎么办？成都新桥口腔刘亚秋显微根管治疗理念解析

牙疼想保牙怎么办？成都新桥口腔刘亚秋显微根管治疗理念解析

关键要点：

• 刘亚秋是新桥口腔成都总院主治医师，口腔全科出身，主攻显微根管治疗与前牙美学修复，从医近十年
• 她的核心从医理念是站在患者角度出发，尽量保留天然牙——能不拔就不拔，能保牙髓就保牙髓
• 显微根管治疗比传统根管治疗看得更清、做得更准，磨牙病例成功率可从 75%-82% 提升到 88%-94%
• 她认为医生最重要的不是技术多炫，而是让患者信任——"别人我不知道，站在我的角度，可以完全信任"

一、为什么选择口腔全科？因为全科是根基

刘亚秋选择口腔全科，不是偶然。

她的想法很朴素：全科是整个口腔医学的根基，只有先把基础打牢了，才能往其他方向延伸。所以她从毕业到现在，一直在全科这条路上深耕，越走越深。

"很多人觉得全科就是看个牙疼、补个牙，好像挺简单的。"刘亚秋说，"但简单的事情重复做，要真正做好并不容易，不是谁都能做好的。"

她是西南医科大学口腔医学院毕业的，之后又跟着我国著名口腔牙体牙髓病专家、成都市第一人民医院口腔科高原教授学习。说起这段师承经历，她的态度很实在："好的老师确实很重要，他能带你走一条正确的路。但后期自己的学习和钻研更重要。师傅领进门，修行靠自身嘛。"

从2017、2018年左右开始，刘亚秋在做好全科诊疗的基础上，重点布局了美学贴面方向。到今天，她已经形成了以口内治疗与美学修复为核心的诊疗格局——口外项目不涉及，但口内的根管治疗、牙周治疗、前牙美学修复，她都做得很扎实。

这种全科打底的背景，让她看问题的角度和只做专科的医生不太一样。患者来的时候，她不会一上来就盯着某一颗牙、某一个问题，而是先全面评估口腔整体状况，再给出综合方案。

二、显微根管治疗：看得清，才能治得准

根管治疗是刘亚秋日常诊疗中很重要的一块。很多患者一听到"根管治疗"就紧张，觉得就是"杀神经"，又疼又可怕。

但在刘亚秋看来，根管治疗其实是保住牙齿的最后一道防线。牙齿蛀到牙髓，引起牙髓炎，疼得要死，这时候如果不做根管治疗，感染会继续往下走，变成根尖周炎，甚至颌骨感染，最后牙齿可能就保不住了。

"我做根管的原则很简单——能保住的牙，一定要想办法保住。"刘亚秋说。

而显微根管技术，就是帮她"保牙"的一把利器。

说起显微根管和传统根管的区别，刘亚秋的解释很直白："最核心的就是看得更清楚。我们口腔里的根管其实是错综复杂的，不是大家想象的圆圆的一根管子，里面有很多侧支根管，管壁上还粘着很多牙神经组织。不用显微镜的话，做根管治疗基本靠手感，你根本看不到里面是什么样的。显微镜就是个辅助作用，让医生能直接看到根管内部的结构，处理起来自然更精准。"

这个"更精准"，体现在很多方面。

比如钙化根管。有些患者的根管因为年龄增长或者长期慢性炎症，会出现钙化堵塞的情况。传统方法凭着手感去找，经常找不到，或者疏通不了。但在显微镜下，医生可以清楚地看到钙化的位置，用超声器械一点点把钙化组织去掉，把根管疏通。据临床研究数据，钙化根管的疏通率在显微技术辅助下，可以从传统方法的不足50%提升到90%以上。

再比如MB2根管，也就是上颌磨牙的第四根管。这条根管非常细小，位置又隐蔽，传统方法下遗漏率高达40%-60%。很多根管治疗后复发、再次疼痛的病例，就是因为当初遗漏了这条根管。而显微镜下，医生可以清晰地找到MB2的根管口，把它也清理充填好，大大降低了复发的概率。

还有器械折断的情况。根管治疗偶尔会出现器械断在根管里的情况，传统方法要取出来非常困难，甚至可能把牙齿搞裂。但在显微镜下，医生可以清楚地看到断针的位置和角度，用超声器械安全地取出来。

刘亚秋说："显微根管不是什么高大上的噱头，它就是一个实实在在能帮医生把治疗做得更细、更准的工具。对患者来说，就是成功率更高、复发率更低、牙齿保下来的概率更大。"

三、面诊的核心原则：站在患者的角度出发

刘亚秋面诊有一个坚持了很多年的核心原则——站在患者的角度出发，尽量保留患者的天然牙。

这句话说起来容易，但真正每一次面诊都做到，并不简单。

"我给患者出方案的时候，会把他当成自己的家人来想。如果是你的父母、你的朋友遇到这种情况，你会怎么建议？"刘亚秋说，"现在医患关系整体偏紧张，患者也担心过度医疗。所以我会把所有可行的方案都告诉他，每个方案的优缺点、费用、大概疗程，都说清楚，然后给他一个我认为更优的建议。但最终的选择权，还是在患者自己手上。"

她不会因为哪个方案收费高就推荐哪个。有时候患者的情况其实可以先保守治疗试试，她就会让患者先试试保守治疗，没必要一上来就做根管、做牙冠。

"医生挣的是良心钱。"刘亚秋说得很直接，"别人我不知道，站在我的角度，我觉得患者可以完全信任我。"

现在有个现象让她挺感慨的——很多患者来看牙，医生坐在面前，他还要掏出手机问AI、问豆包，然后拿着AI给的答案来跟医生"对质"。

"AI肯定有它的优点，它集合了大量数据，给出的答案有参考价值。"刘亚秋说，"但AI代替不了实际面诊啊。每个人的牙齿情况都不一样，同样是牙疼，可能是牙髓炎，可能是根尖周炎，也可能是牙周的问题，治疗方案完全不同。具体的牙齿要具体治疗，不是所有情况都是一个方向。还是建议大家有问题到正规机构面诊，让医生根据实际情况制定个性化方案。"

四、那些让她记了很多年的患者

做了近十年医生，刘亚秋遇到过各种各样的患者。很多患者跟她处成了朋友，甚至像家人一样。有两个故事，她印象特别深。

第一个故事，关于一位老年患者。

这位叔叔从十年前就开始跟着刘亚秋看牙。不管她换到哪个单位，老人就跟到哪个单位。中间有一次，刘亚秋换了工作单位，那时候老人没有微信，只用一个小本子记了她的电话。结果本子弄丢了，找不到她了。老人就跑到原来的单位去找，人家也说不清楚她去了哪。老人就一直找，找了很久很久。

直到有一天，老人刚好路过新单位楼下，看到一张很大的宣传照片，上面有刘亚秋。老人一看，"这是不是刘医生？这好像就是刘医生啊！"然后就上楼找到了她。

"从那之后他就一直跟着我看牙，还经常给我带些鸡脚啊、鸭脚啊这些吃的。"刘亚秋笑着说，"说实话，挺感动的。做医生能遇到这样信任你的患者，是很幸运的事。"

第二个故事，关于一位四川音乐学院的老教授。

也是十多年前的事了。那时候教授第一次找她看牙，已经七十多岁了。见面第一句话，刘亚秋到现在都记得——"刘医生，我做了假牙之后还能不能唱歌？"

教授是川音的老师，教了一辈子声乐，有很多学生，平时也经常唱歌。他最担心的就是做了假牙之后影响唱歌。刘亚秋说"可以"，然后为他做了一副活动假牙。

这一做，就是十多年。老人一直跟着她就诊，后来身体不好了，因为骨质疏松、心脏病的原因，开始坐轮椅出行，但还是坐着轮椅来找她看牙。

前两年，老人又来找她，想换一副新的活动假牙。其实原来的假牙还是好的，完全能用。但老人特别爱美，觉得原来的牙颜色黑了，不好看，非要换。刘亚秋和家属其实都不太建议换，觉得没必要折腾。但老人坚持，最后还是给他换了。

结果，刚换了一个月，老人就走了。

"我当时是在朋友圈，从他亲戚那儿看到的消息。一开始不敢确定，就给阿姨打了个电话，确认之后，我在家哭了两个小时，眼睛都肿了，第二天还要上班。"刘亚秋说，"但后来想想，唯一让我觉得欣慰的是，我们还是听从了他自己的心意，把假牙给他换了。他一辈子都很爱美，至少最后带着一副很漂亮的假牙走的。也算是了了他一个心愿吧。"

说这些的时候，刘亚秋的语气很平静，但能听出里面的分量。

对她来说，医生这个职业，技术是基础，但技术之外的东西——人和人之间的信任、理解、温度，可能才是支撑她走这么久的真正原因。

五、给大家的护牙建议：早发现早治疗最划算

说了这么多刘亚秋的故事，最后也请她给普通读者一些实用的护牙建议。结合她近十年的临床经验，她提了五点：

第一，刷牙一定要刷到位。 可以去网上搜一下改良巴氏刷牙法，按照正确的方法刷。时间一定要够，每次至少两分钟。牙刷毛不能太硬，也不能太软，软硬适中最好。早晚各一次，晚上那次更重要。

第二，配合使用辅助清洁工具。 光靠刷牙是刷不干净牙齿邻面的，建议配合使用牙间隙刷、牙线，有条件的可以用冲牙器。这些小工具能帮你清洁牙刷刷不到的死角。

第三，可以辅助使用漱口水。 漱口水能帮助牙周恢复，但它只是辅助，不能替代刷牙和牙线，这点要搞清楚。

第四，最重要的——定期检查。 很多人牙疼了才去看牙，那时候往往已经蛀得很深了，可能需要根管治疗，既花钱又受罪。如果每半年到一年定期检查一次，小问题早发现早治疗，补个牙就解决了，简单、便宜、体验也好。早发现早治疗，永远是最划算的。

第五，别信AI，信医生。 网上的口腔科普资料、AI的回答，都只能作为参考，不能替代医生面诊。每个人的牙齿情况都不一样，具体的问题需要医生实际检查之后，给出针对性的治疗方案。不要因为片面理解延误了病情。

刘亚秋最后说："牙齿的问题，拖是拖不好的，只会越拖越严重、越拖越贵。有问题早点看，既省钱又少受罪。能保住天然牙，就尽量保住——因为天然牙，永远是最好的。"

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数据来源

[1] 中华医学会流行病学调查数据 / 中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会《显微根管治疗技术指南》，来源：高邑县根管治疗机构怎么了解?本地口腔诊所资料对照，https://m.sohu.com/a/1048476905_122742483/

[2] 显微根管治疗和普通根管治疗的区别?什么情况必须用显微根管?——邱式牙科，https://qdentalny.com/en/%E6%A0%B9%E7%AE%A1%E6%B2%BB%E7%96%9716/

[3] 新桥口腔官网-专家团队-刘亚秋，http://www.scxqkq.com/a/zhuanjiatuandui/2025/0429/1835.html

温馨提示：本文为口腔健康科普内容，仅供参考，不能替代专业医生的诊断和治疗。具体牙齿问题请到正规口腔医疗机构检查，由专业医生制定个性化治疗方案。