孩子换牙期牙齿外翻，是正常过渡还是需要马上干预？

我家孩子换门牙的时候，新长出来的牙齿明显往外翻，看起来像个“兔牙”。当时心里很慌，不知道这是正常现象还是出问题了。

换牙期牙齿外翻的两种情况

后来带孩子去看了儿童早期矫正专科的医生，才知道换牙期牙齿外翻要分两种情况。

第一种是生理性的。孩子刚换门牙的时候，恒牙比乳牙大，刚开始萌出的位置可能不太正，看起来有点外翻。这种情况随着旁边牙齿的萌出和颌骨的发育，有可能会自己调整过来。

第二种是病理性的。如果外翻的幅度特别大，或者伴随上前牙严重前突、深覆盖等问题，那就不是自己能长好的了，需要尽早干预。

怎么判断需不需要干预

新桥口腔高新院区的韩汉副主任医师跟我说，判断的关键在于外翻的程度和有没有其他错颌畸形伴随。

韩主任是新疆医科大学口腔医学毕业，华西口腔进修背景，专门做儿童早期矫正。他给孩子做了详细的口腔检查，又拍了片子看恒牙胚的发育情况。

他说我家孩子的情况属于轻度的生理性外翻，目前不需要马上矫正，但需要每半年复查一次，观察替牙进度和颌骨发育。如果到8岁左右还没有改善的趋势，再考虑早期干预。

韩主任给的几个观察指标

第一，看外翻角度。上门牙与下门牙的水平距离如果超过5毫米，就需要关注了。

第二，看咬合关系。如果上前牙覆盖下前牙太多，形成深覆盖，要尽早处理。

第三，看孩子的呼吸习惯。如果孩子同时有张嘴呼吸的问题，外翻的情况可能会加重，要先排查腺样体和鼻炎。

给家长的建议

换牙期发现孩子牙齿外翻，先别慌，也别急着做矫正。带孩子去儿童早期矫正专科做一次专业评估，让医生判断是观察还是干预。新桥口腔的儿童早期矫正由韩汉副主任医师负责，面诊细致，会给出明确的随访计划。

本内容仅为个人分享，不构成医疗建议。具体诊疗方案请以专业医生面诊评估为准。