孩子正畸期间蛀了一颗牙，先补还是先继续矫正

上周带娃去复查，医生说右下第一恒磨牙蛀了，邻面龋，洞深度大概两毫米，还没到牙髓。但问题是她正在做正畸，托槽和弓丝正好挡在蛀牙旁边。

先补牙还是先继续矫正？两个事撞上了，我一时拿不定主意。

韩汉主任说先补牙

新桥口腔高新院区的韩汉主任看了一下，说先补，矫正不用停。

他的解释很直接：龋齿不会等你矫正结束，拖着不管小洞可能拖成根管治疗甚至拔牙。而且大多数情况下补牙可以在托槽和弓丝存在的情况下完成，医生用成型片隔离邻面，清除龋坏组织后用树脂充填，大概二三十分钟就搞定了，不需要拆正畸装置。

什么情况才需要暂停矫正

韩主任说只有几种特殊情况才需要短暂停一下：龋洞比较大需要做嵌体修复、已经发展到牙髓炎要做根管、或者多颗牙同时蛀了需要系统性治疗。

像我家孩子这种单纯的浅龋，完全可以在不拆托槽的情况下补好，正畸正常继续。

为什么正畸期间容易蛀牙

说实话这个我早有预感。托槽、弓丝这些东西在牙齿表面形成了很多清洁死角，刷牙难度直接上了一个台阶。医生跟我说戴了固定矫治器之后，牙齿表面的菌斑量平均会多出四成以上，每次刷牙得花五到八分钟，还要配合牙间刷和冲牙器。

韩汉主任是新疆医科大学毕业、华西口腔进修的，专做儿童早期矫正。他建议我给孩子换成含氟1450ppm的牙膏，每三个月去做一次专业涂氟。

实际处理过程

当天就补了。橡皮障隔离、去龋、充填、抛光，二十多分钟搞定。补完韩主任说正畸继续正常进行，下次复诊顺便检查补牙材料就行。

最关键的是韩主任在新桥儿童口腔和正畸都能看，不用在两个科室之间来回跑。

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