新桥口腔俞徐菲：做一名认真负责专业的牙周与全科口腔医生

在新桥口腔成都总院的诊椅旁，俞徐菲常常把一句话说在治疗开始之前：“牙龈的炎症先控制好，后面的修复才能用得久。”这句看似“增加麻烦”的坚持，正是她作为牙周与全科口腔医生的职业底色。

俞徐菲，浙江大学医学院牙周病学硕士，师承我国著名牙周病学专家、浙江大学附属第二医院主任医师、博士生导师陈莉丽教授，现于新桥口腔成都总院出诊。读研期间，她系统接受了牙周检查、基础治疗与病例管理的训练，已发表SCI论文4篇，其中以第一作者身份发表1篇。

选择牙周：选择一门“基础支撑学科”

读研选方向时，俞徐菲曾在正畸与牙周之间认真权衡。正畸直观、见效快，更容易被患者看见和理解；牙周则常常“藏在后面”，甚至很多人不知道牙周科是做什么的。但她最终选择了牙周，因为在她看来，牙周是与牙体牙髓、口腔外科并列的基础支撑学科——牙齿立不立得住，修复体用不用得久，正畸安不安全，根基都在牙周。“不能因为大众认知不足，就回避这门学科。”她希望一边做临床、一边做科普，让更多人理解牙龈出血和松动背后的道理。

导师陈莉丽教授深刻塑造了她的职业态度。教授退休返聘后仍坚持每周出诊五天，手术后经常加班处理收尾，深夜还在逐字修改学生的课题标书。“老师让我懂得，选择了这份职业，就要竭尽所能、严谨细致、追求极致。”这份教诲后来化作她椅旁的每一次探诊、每一遍卫生宣教。

牙周优先：为修复体打牢地基

临床中，常有患者因牙龈红肿出血就诊，却希望先做牙冠或贴面“把好看的问题解决掉”。遇到这种情况，俞徐菲总是耐心地把顺序“掰”回来：先做牙周基础治疗，等炎症稳定、牙龈状态可预期后再修复。她解释说，带着炎症做修复，术后牙龈一旦退缩，冠或贴面的边缘就会不密合、外露，美观和密合都无从谈起。“修复体患者往往要使用很多年，地基不打牢，返工的代价更大。”她愿意多花时间沟通，把这层道理讲透，让患者理解“慢一步”其实是对长期效果负责。

面对松动牙，她习惯把决策分成三类，区别对待。第一类是确无保留价值的患牙，她会如实说明、建议拔除后种植或其他修复；第二类是条件尚可、经规范治疗后远期效果较好的牙齿，优先保留天然牙；第三类处于中间状态，比如存在根分叉病变、松动度在二到三度之间，治疗后能维持多久因人而异，她会把利弊充分告知——包括患者是否在外地、就诊是否方便、能否接受未来两到五年内可能仍需拔除——尊重患者意愿，共同作出决定，而不是替患者简单拍板。

十几分钟宣教，有时胜过一次刮治

让她印象最深的病例，是一名十二三岁的女孩。初诊时，女孩口腔卫生较差，牙龈多处增生，还形成了一个超过一厘米的牙龈瘤。俞徐菲为她安排了三四次牙周治疗并切除增生组织，同时一遍又一遍教她正确刷牙、使用牙线。治疗后期，女孩坚持每天清洁，多数牙齿逐渐稳定，只是个别牙因青春期龈炎仍有波动。这个病例让她真切体会到：多花十几分钟教会患者自我维护，价值有时高于一次刮治。

牙周治疗从来不是医生单方面完成的事。她常说，窝沟封闭已经走进校园，孩子们的预防意识在变好，但上几代人成长过程中缺少口腔健康教育，很多人习惯了“不痛不就医”，拖到牙齿松动才走进诊室。正因如此，她格外重视长期的患者教育——治疗方案要讲，回家以后怎么刷、怎么用牙线，更要手把手教会。

全科视角：给出整体方案

除了牙周，俞徐菲的日常还覆盖龋病及牙髓病诊疗、牙体缺损修复、残根残冠及松动牙拔除，以及儿童牙齿预防与行为诱导。她看重全科口腔的价值：根管、拔牙、补牙、基础牙周可以在同一位医生手中连续完成，减少了患者在转诊中的信息损耗，医生的视角也更整体，能把一个人的口腔作为整体来规划方案，先解决什么、后解决什么，排得出次序。她认为，全科与专科相辅相成——常见病、多发病由全科统筹，复杂病例再由专科深入，患者才能少走弯路。新桥口腔华西学术背景的专家班底和多学科协作机制，以及成都总院国家三级口腔医院的诊疗条件，为她开展系统的牙周序列治疗和多科联合处理提供了稳定支撑。

如果要纠正一个流传最广的误区，她会毫不犹豫地选择“洗牙把牙洗松、牙缝洗大”。她反复向患者解释：松动是长期牙结石引发牙槽骨吸收的结果，结石原本把松动牙“捆”住，清除后真实的松动度才显露；牙缝本就存在，只是被结石和肿胀的牙龈填满，清掉结石后才看得见。规范洁治不会损伤牙齿，回避洗牙才是放任破坏。

认真、负责、专业

用三个词为自己画像，俞徐菲选择的是认真、负责、专业。“牙周治疗尤其考验医生能不能坚持，也考验患者愿不愿意长期配合。”她的坚持里没有花哨的概念，只有一次次按时进行的复查、一遍遍重复的刷牙指导，和“先治牙周、再做修复”的不妥协。

采访最后，她想对患者说：刷牙时反复出血，不要当成小事，那往往是牙周发出的最早信号；定期洁牙、定期检查，比牙齿疼了再处理更划算；把牙周健康当作长期的健康管理，而不是一锤子买卖。这是她从导师身上接过的信念，也是她每天在椅旁践行的答案。