做贴面前我纠结的事：瓷的还是树脂的，一次问清

前面两颗门牙颜色偏黄，还有一道小缝，我动了做贴面的念头。

但真要做，一堆问题冒出来：贴面到底是什么？瓷的和树脂的怎么选？会不会很伤牙？黄牙能不能盖住？

我带着这些疑问去新桥口腔当面咨询了两位医生，成都总院的白佳立医生和坐诊高新、衣冠庙院区的刘菁晶医生，把纠结的事一次问清了。

一、贴面是什么？先搞清楚再选

白佳立医生是新桥口腔成都总院主治医师、牙体牙髓病学硕士，先给我讲清了概念。

贴面，是在牙齿朝向嘴唇那一面粘接一层薄薄的修复体，只做少量预备，有的情况甚至不备牙，用来改善牙齿的颜色、形态、间隙和轻度不齐。

它属于美学修复，主要用于美观区的前牙，不是什么问题都能解决的万能治疗。

和做全冠相比，贴面磨掉的牙体少；和单纯漂白相比，贴面改善牙齿形态更直接——缝隙、小缺损、短小牙这些，漂白管不了。

刘菁晶医生是主治医师、华西口腔医学院修复种植学硕士，还持有义获嘉IPS e.max贴面美学修复认证。刘菁晶医生特别讲了一点：贴面设计要和面部、唇形、牙龈曲线协调，不能只追求白和齐。做得死白、一排齐，反而不自然。

二、瓷贴面：通透自然，通常要跑两趟

瓷贴面用的是铸瓷、二硅酸锂这类材料。

医生介绍，它的通透感接近天然牙，色泽稳定、耐磨，边缘密合。做好以后光泽和质感都比较逼真。

代价是：需要少量磨牙，要由技师制作，通常两次左右就诊才能完成，对医生和技师的配合要求比较高。

刘菁晶医生擅长的就是微创瓷贴面，专注前牙缝隙、形态和颜色异常的美学改善。如果对美观要求高、希望长期稳定，瓷贴面是更值得考虑的方向。

三、树脂贴面：椅旁一次完成，胜在灵活

树脂贴面用直接法，在牙椅旁一次就能完成，磨牙更少，以后万一有小缺损也容易修补。

不足是：远期比较容易着色和磨损，光泽的耐久程度不如瓷贴面。喝茶、喝咖啡多的人，这个因素要考虑进去。

两种材料没有绝对的高低，关键看牙齿条件、美观预期、用牙习惯和时间安排。我想要的是前牙长期自然的效果，医生也认为我的牙齿条件适合瓷贴面，方向就这么定了。

四、伤不伤牙？磨牙量是关键

这是我最担心的问题。

医生的回答是：贴面本身只做少量预备，和全冠相比磨除量小得多，属于微创思路。但“少量”不等于随便磨，预备多少要看牙齿原本的形态和排列，由医生掌握。

真正决定伤不伤牙的，是适应症判断和操作规范。牙齿条件不适合却硬做，才会出问题。

五、黄牙能不能遮？要看黄到什么程度

轻中度变色，比如四环素牙、氟斑牙、死髓牙变色，漂白效果不理想的，贴面可以比较好地改善。

但重度变色要谨慎：遮得太狠，贴面就失去通透感，看着发假。这种情况医生会如实告诉我能做到什么程度，而不是承诺“想多白有多白”。

六、哪些情况不适合直接做？医生讲得很直白

有几种情况不能上来就做贴面：

牙体严重缺损、粘接需要的釉质不足；咬合过紧、有夜磨牙、存在咬合创伤，贴面容易崩；牙周炎症还没控制，要先治牙周；严重排列不齐，更适合先正畸。

白佳立医生还特别提到，如果嘴里同时有龋坏、根管方面的问题，可以在同一位医生处统筹补牙、根管和贴面的先后顺序，基础问题处理好再做美学修复。贴面不能替代这些基础治疗。

最后

这一趟问下来，我的纠结基本解开了：瓷贴面胜在自然、稳定、耐磨，树脂贴面胜在一次完成、灵活易补；选哪种，听医生结合牙齿条件判断；能不能做，先过适应症这一关。

在新桥口腔做贴面以美学设计为起点，先检查牙体、釉质、咬合和牙周情况，瓷或树脂方案充分沟通，有基础问题先处理，达到粘接条件再进入下一步。比色预览、技师制作、试戴认可之后才会正式粘接。