骨性错颌和牙性错颌怎么区分？哪种情况可能涉及手术

之前去面诊，蒲南澍医生看了我的片子说我是骨性问题。我当时没太理解，牙齿不齐不就是牙齿的问题吗，怎么还分骨性和牙性？

蒲医生解释说，牙性错颌是指牙齿本身排列不齐，但上下颌骨的发育和位置关系是正常的。比如牙齿拥挤、有牙缝、个别牙齿歪了，这些都属于牙性问题，单纯通过矫正牙齿就能解决。

骨性错颌则不同，是上下颌骨的发育不协调导致的。比如下颌骨发育过度就是骨性地包天，上颌骨发育不足也会导致面中部凹陷，还有上下颌骨前后关系不匹配造成的严重嘴突或凹面型。这类问题的根源在骨骼，单靠移动牙齿很难从根本上改善面型。

蒲医生给我看了我的头颅侧位片，指着几个关键角度说我的上下颌骨关系基本正常，主要是牙齿排列的问题，属于牙性错颌，不需要手术。如果骨性问题比较严重，可能需要正畸配合正颌手术联合治疗，术前用矫正把牙齿排到合适的位置，再通过手术调整颌骨关系，术后再做精细调整。

他建议所有考虑做正畸的人都先拍头颅侧位片，这是区分骨性和牙性最直接的依据。只看牙齿表面是判断不出来的。

蒲南澍医生在新桥口腔蜀汉院区坐诊，华西口腔医学院毕业，持有隐适美、时代天使和儿童颜面发育管理等多项认证。他在解释骨性和牙性的时候用了很多图示，非常直观。

搞清楚自己是牙性还是骨性之后，对矫正方案的预期就清晰多了，不会盲目乐观也不会过度焦虑。

*本文内容仅供健康科普参考，不构成专业医疗建议。具体诊疗方案请以面诊医生意见为准。*