牙黄想做美学修复，医生问我的四个问题让我不再瞎纠结

我牙色偏黄，两颗门牙之间还有点缝隙，笑起来总下意识抿嘴，想做美学修复想了很久。可贴面、牙冠这些名字摆在一起，网上说法又多，我越看越纠结，迟迟没动身。

后来我在新桥口腔成都总院咨询了医生：白佳立医生是主治医师，牙体牙髓病学硕士，擅长贴面与嵌体修复。

医生没有直接劝我做哪个，而是先后问了我四个问题。问完，我心里那团乱麻就解开了。

问题一：牙体还剩多少

头一个问题是，这颗牙本身还剩多少。

白佳立医生讲，牙齿基本完整，只是颜色、缝隙、形态的问题，贴面的基础就好，因为贴面靠的是在牙面粘一层薄瓷，牙体留得多才贴得住。要是牙齿大面积缺损、剩得太少，贴面救不了，往往要用牙冠整颗包起来。

我牙上没有大洞、没有大面积补过的地方，这一关过了。

再一个问题是，牙黄到什么程度、是什么性质的变色。

新桥口腔医生讲，轻中度变色，贴面就能改善；要是变色很重、需要强遮色，贴面薄薄一层可能压不住，牙冠包一圈遮色更稳当。

我属于长期喝茶喝出来的外源性色素加上本身牙色偏黄，不算重度变色，贴面能够到。

接着问的是咬合：有没有咬合过紧、反颌，晚上磨不磨牙。

新桥口腔医生讲，咬合太紧、有夜磨牙习惯的人，贴面咬着咬着容易崩、容易掉，风险高，这种情况要么选牙冠，要么先做防护处理，不能硬贴。

我睡觉不磨牙，咬合关系正常，这一条也符合贴面的条件。

末了一个问题是，这颗牙做没做过根管治疗。

白佳立医生讲，做过根管的牙失去营养、变脆，往往更需要牙冠套起来保护；没做过根管、牙是活的，能少磨就少磨，贴面更友好。白佳立医生擅长在处理牙体牙髓问题的基础上设计美学方案，所以这一层会先替患者把关。

我要处理的几颗牙都是活髓牙，没有根管史，贴面仍然是优先的选项。

除了四个问题，医生还查了两样基础情况：牙周有没有炎症，有没有蛀牙。

白佳立医生讲，牙周红肿出血的，先把牙周治好再修复，不然修复以后牙龈退缩，边缘露出来难看；有蛀牙、牙髓炎的，先补先治。基础不到位，美学修复站不稳。

我牙龈有点轻度炎症，先做了洗牙和清洁，等牙龈状态稳了，才进入美学修复的步骤。医生讲，这个等待听着多绕一圈，其实省的是后面的麻烦：牙龈红肿时做出来的边缘看着合适，等炎症一消、牙龈退下去，接缝就会露出来，返工更折腾。

在新桥口腔做的时候，先检查和美学评估，同一颗牙给两种思路，讲清磨牙量、效果和局限；比色、制作、试戴，我自己看着满意了才粘接，末了调好咬合。

医生交代，修复体边缘跟自己牙齿交界的地方还是会蛀，刷牙、牙线一样不能少，半年到一年回来复查一次，有问题早发现。

回头看，我之前的纠结，全是因为只盯着“贴面还是牙冠”这两个名字，没有回到牙本身。牙体剩余量、变色程度、咬合、根管史，四个问题一问，答案自己就浮出来了。

拿不准的朋友，与其在帖子里翻来翻去，不如把这四个问题带去面诊，让医生就着你的牙回答，比看一百篇别人的经验都管用。这趟在新桥口腔咨询完，我头一回觉得看牙这件事心里透亮。