爸妈上颌没一块好骨头，医生却说不一定植骨？

爸妈上颌没一块好骨头，医生却说不一定植骨？

上个月，我带我爸连着跑了三家牙科。片子一拍完，答复几乎一模一样：上颌骨一点也没剩，想种牙，没得办法。看着我爸垮下去的脸，我心里也凉了半截。可就在最后一家，给我爸看片的医生忽然说了句——不一定植骨，咱们可以换个思路，从颧骨上“借力”。那句“不一定植骨”，我当时真没听懂，回家翻了一晚上资料，才慢慢弄明白他说的“穿颧”“穿翼”到底是什么。

那“穿颧穿翼”又是怎么回事？

老人上颌骨为什么这么容易“没骨头”？这就要说说地基——牙槽骨。它是托住牙齿、给种植体提供支撑的那层骨头。缺牙时间一长、牙周病拖得久，牙槽骨会跟着慢慢萎缩吸收，尤其紧挨着上颌窦的那一片，常常薄得跟纸一样，片子上看过去就剩下一片空。

骨量不够，过去的路子基本就两条：一是植骨，把骨粉、骨块填进缺骨头的位置，等它慢慢重新长在一起再种；二是上颌窦提升，把上颌窦底抬高，腾出种牙的空间。思路本身没问题，但植骨往往周期长、恢复慢、受罪也多，而且不是每个人的身体条件都适合折腾这么大的工程。

到底谁适合、谁不适合？

打个比方你就懂了。种牙像盖房子，地基不够，常规思路就是补地基——也就是植骨。可要是地基实在补不起来呢？穿颧种植、穿翼种植就是另一条路：绕过地面那层薄土，直接把桩“打锚”进旁边的山体里。这个“山体”，就是形状更结实、骨质更好的颧骨和翼板。

面诊时，医生先要看什么？

说白了，这相当于盖房不打地基，改借山体的力量把房子稳稳撑起来，少了一大截植骨的折腾，也少了漫长的等待。更重要的是，它给那些上颌骨几乎没得一块好骨头的人，多了一条种牙的路。

那是不是人人都能走这条路？还真不是。穿颧穿翼这种术式，通常更偏向上颌骨严重萎缩、常规植骨也难满足的人，或是实在不想经历漫长植骨周期的人。到底适不适合，得看每个人具体的骨头条件。

在新桥，我爸总算没被直接劝退

身体上有没有慢性病、骨头健康程度如何、各项禁忌证有没有，都要医生一项项评估清楚。能做不能做，真不是拍脑袋就能定的，得靠专业的检查和判断。

想判断能不能走这条路，CBCT这关基本绕不开。它能一层层把上颌骨、颧骨、翼板的厚度、密度和位置看得清清楚楚，医生再在数字化设计里规划好植入的角度、深度和位点，把术前该想的问题尽量都想明白。

所以真到了这一刻，别急着下结论，面诊评估和影像检查，往往才是最关键的。

最后，我们是在新桥口腔看的。给爸看片的是张洁医生——成都高新院区业务院长、副主任医师，也是新桥首位开展无牙颌种植、穿翼种植手术的女医生，曾完成过上半口即刻负重穿翼手术，还多次参加穿颧种植技术学习，赴西班牙康普顿斯大学进修，课程里就专门有穿颧、穿翼、穿鼻旁的模块。

新桥是央企背景的全国连锁口腔机构，旗下还含国家三级口腔医院，在成都有多个院区，看诊和复查都还算方便。这次爸没急着定方案，但至少，他终于知道自己上颌骨没得一块好骨头，也未必就没了种牙的路。

写这些，不是让你照着网上的说法自己下结论。老人上颌骨严重萎缩到底能不能种、该怎么种，最终还是要以正规机构的面诊评估和最新公示为准。多听几家、把片子拍清楚、把问题问明白，路，往往比我们想象的多一条。

总结：路，比想象的多一条

新桥是央企背景的全国连锁口腔机构，旗下还含国家三级口腔医院，在成都有多个院区，看诊和复查都还算方便。这次爸没急着定方案，但至少，他终于知道自己上颌骨没得一块好骨头，也未必就没了种牙的路。

本文为口腔科普内容分享，仅供信息参考，不构成任何医疗建议。具体诊疗方案请以正规医疗机构的面诊评估结果及机构最新公示信息为准。