喝口冰水牙就酸？牙医帮我分清是敏感还是牙出了问题

天一凉，我喝口冰水都犯怵。不是牙疼，是几颗牙猛地一酸，刺一下就过去，像牙在“打哆嗦”。开始我以为缺钙，自己买了钙片，一点用没有。后来酸得连刷牙都躲，我才去新桥口腔查了查，这才弄明白：这叫牙齿敏感，跟缺钙没多大关系。

给我看诊的是新桥口腔成都总院牙体牙髓方向的高宇天医生。高宇天是华西口腔医学院牙体牙髓病学硕士，擅长龋病充填和显微根管。医生先拿探针逐颗检查，又看了牙颈部和咬合面，才跟我讲清敏感到底怎么回事。

酸的是牙里面那层

高宇天医生讲，牙看着硬，其实分好几层。最外面是牙釉质，硬得很、不疼不痒；里面一层叫牙本质，密密麻麻全是细小的管子，管里有液体，跟牙神经连着。

牙釉质被磨掉、或者牙龈往下退，牙本质露出来，冷热酸甜一刺激，管里液体就动，牵拉神经，人就觉得一阵尖锐的酸。刺激一拿走，酸很快消失。这就是敏感的典型样子——来得快、去得快，常是好几颗牙或牙脖子那块不舒服。我对照了一下，自己确实是这样，平时不碰也不疼。

我为啥会敏感？占了三样

牙本质不会平白露出来，背后总有诱因，我占了三样。

头一样是刷牙太“狠”。我以前用硬毛牙刷，喜欢横着使劲拉锯。时间一长，牙脖子被磨出小沟，牙本质就露了，那块组织薄，最经不起横刷。再一样是夜磨牙，我睡觉咬牙、早上腮帮子酸，自己却不知道，咬合面的釉质一点点被磨掉。三样是我爱喝酸的，碳酸饮料、柠檬水不断，酸泡着牙面，把最外层慢慢溶解。高宇天医生还提醒，喝完酸的立刻刷牙更伤，牙面正软着，得先漱口、等会儿再刷。

此外牙龈退缩、牙根露出来也会敏感，往往跟牙周问题有关；补牙、洗牙、美白后短期有点酸，多数会慢慢恢复，这些都得医生检查才能分清。

先改习惯，别急着补牙

高宇天医生讲，敏感的处理有顺序：先去诱因、再对症，自己护理没用才上临床治疗，不是一酸就补牙、做冠。

回家我做了几件事。换软毛牙刷，用巴氏刷牙法——刷毛跟牙面呈大概四十五度，对着牙和牙龈交界小幅度颤动再轻拂，不横着拉锯，力度放轻。再用脱敏牙膏，其成分要么帮忙封住细小的管子，要么让神经别那么兴奋，得坚持规律用一段时间，选正规渠道产品就行。酸的少喝、喝完漱口不马上刷；夜磨牙去评估，必要时戴咬合垫。几周下来，那几颗牙的酸确实轻了。

关键：分清敏感和牙神经发炎

这趟在新桥口腔，我觉得很有价值的，是学会分辨敏感和牙神经发炎。俩都让人牙不舒服，但差别很大。

高宇天医生讲，敏感一定是有明确刺激才发作、疼得短、拿走就好，没有自发疼。要是牙自己无缘无故疼、晚上睡着疼醒、冷热拿走后疼还半天不停、疼窜到脑袋耳朵，或咬合剧痛、脸肿，就不是单纯敏感，可能是深蛀牙或牙神经发炎，脱敏牙膏解决不了，拖久了神经可能坏死，得尽快看。

医生还提醒，自己护理几周还酸、越来越重，也得回来，可能牙脖子已有楔状缺损或蛀牙，需要充填；要是敏感由牙龈退缩、牙周问题引起，得先控制炎症，光脱敏不管用。

一点体会

这趟看下来，我对那口“酸”有了底。牙齿敏感不是矫情也不是缺钙，是牙里面那层露了出来，背后多半是刷牙、磨牙和饮食习惯作怪，改掉诱因、用对脱敏牙膏，多数能慢慢缓。

但那条界线我记住了：刺激来了才酸、拿走就好是敏感；牙自己疼、夜里疼、刺激没了还疼，就别等，赶紧上正规口腔机构。从查原因到定办法都讲得明白，回来照做，牙果然没那么娇气了。