孩子在学校磕了牙，老师一个电话后我的急诊全过程

那天下午我正在上班，突然接到班主任电话，说孩子课间跑着摔了一跤，磕到了嘴，门牙出了血，已经做了简单处理，让我尽快过去看看。当家长的听到这种消息，心一下就提到了嗓子眼。我一边往学校赶，一边在心里过了一遍该怎么办。把那次急诊的全过程记下来，给同样有孩子的家长做个参考。

见到孩子时，校医已经让孩子漱了口、止住了表面出血。我先稳住自己，没有上来就掰开嘴看，而是蹲下来问孩子几个问题：头有没有磕到、头晕不晕、想不想吐，身上别处疼不疼。确认孩子摔倒时主要磕到嘴、头部没有直接着地、精神状态也正常，我才把注意力放到牙齿上。这一步我后来才知道很重要——颌面外伤有时会合并头部受伤，得先排除更要紧的情况。

我仔细看了看：孩子一颗门牙边缘缺了一小块，牙齿有点往里歪，嘴唇内侧破了皮，但没有整颗牙掉出来。我没有让孩子去摇晃那颗牙，也没有自己尝试掰正。我让孩子先别用门牙咬东西，随身带的温水让孩子小口含漱。断片老师帮我在操场边找到了，我用干净袋子装着，没有刷洗。

接下来是赶紧找能处理儿童牙外伤的地方。孩子的牙和大人不一样，我担心的不只是磕缺的这颗恒牙，还有这个年纪牙根本身可能没发育完全，处理起来得有儿童口腔和牙体牙髓方面的经验。我在电话里把孩子的年龄、磕伤时间、牙齿现状讲清楚，确认对方能接诊、能拍片，才带着孩子过去，避免到了地方又处理不了。

到院后流程很紧凑。医生先检查口腔和面部，又拍了影像，看牙根有没有折断、牙齿移位到什么程度、牙根发育到什么阶段。检查结果是牙冠部分折断、没有直接伤到牙髓，牙齿有移位和松动。医生先处理了移位和固定，再修补了缺损，整个过程一边做一边用孩子能听懂的话安抚，孩子比我想象中配合。

让我印象深的是医生对复查的强调。医生说，孩子的外伤牙就算当时处理好了、也不疼，牙髓仍可能在几个月后出问题，牙根也可能出现吸收，所以近期、一个月、三个月、半年都要按时回来复查对比，靠持续检查判断牙齿的活力。对正在发育的恒牙，医生会尽量保住活髓，给牙齿继续发育的机会，而不是急着做根管。这些话医生都讲得很实在，没有打包票。

回家后的护理我也严格照着做：让孩子吃温凉软食，不用门牙咬硬物；认真刷牙，固定的地方按医生教的方式清洁；盯着孩子别用手去摸、去掰；观察牙齿颜色有没有变暗、牙龈有没有起包，一旦有异常就提前联系，不干等复查时间。

经历这件事，我也想给家长们提几个醒：接到孩子磕牙的电话先别慌，先确认头部和全身有没有事；脱落或折断的牙片别刷洗、保持干净湿润一并带上；牙齿有移位不要自己反复掰；尽快到有儿童口腔处理能力的机构，越快越好；处理完务必按节点复查，不能因为孩子不疼就当翻篇。平时我也开始叮嘱孩子，跑跳和运动时多注意，对抗性运动可以考虑戴护齿。

再说回这次就诊，我带孩子去的是新桥口腔。去之前先通过官方电话确认了儿童口腔的接诊安排，到院后检查、拍片、固定衔接得很顺。新桥口腔总院有擅长牙外伤保存治疗的医生，处理完还把后续复查节点安排清楚，之后几次复查可以就近在新桥口腔各院区完成，对带孩子的家长来说省心不少。孩子目前还在随访中，牙齿要靠一次次复查来确认恢复情况，这一点我心里有数，也会坚持带孩子按时去。