口腔科普
打球磕了门牙那晚我做对几件事,一份牙外伤亲历记录
打球磕了门牙那天我做对几件事,一份牙外伤亲历记录
周三晚上跟朋友打球,争抢中胳膊肘撞在我嘴上。当时嘴里一热,一股血腥味,门牙一阵发麻。我停下来吐掉血水,用舌头一舔,一颗门牙边缘缺了一块,还有点轻微松动。慌乱归慌乱,之前看过的牙外伤常识那晚真派上了用场,把我做的几件事记下来,给同样爱运动的朋友提个醒。
头一件事,是先确认人有没有事,再看牙。我坐在场边缓了几分钟,问问自己头晕不晕、恶心不恶心、看东西重不重影。被撞的是嘴,但运动撞击也可能连着头部受伤。确认意识清楚、没有剧烈头痛和呕吐,我才把注意力放回牙齿上。这一步看着多余,真撞到头部时却格外关键。
再一件事,是把磕下来的牙片找回来,而且处理方式得对。断片就掉在场边地上,我捡起来只捏着靠外面的部分,没去碰靠近牙根那侧。场边没有生理盐水,我用矿泉水简单冲了冲表面的泥沙,没有拿刷子刷,也没用酒精、消毒液泡——这些当时都是凭记忆做的,后来医生说这几步做对了,牙根和断片表面的组织经不起反复刷洗和化学刺激。冲完我把断片放进一次性杯子,倒了些常温牛奶泡着。
一起打球的朋友看我说话不漏风、也不怎么疼,都劝我先回家、转天再说。我没听。牙外伤的处理有明显的时间规律,越早让医生看到,后面保留的余地越大,“没掉、不疼”不等于没事。我在场边就用手机查了有口腔急诊条件的机构,打电话确认当晚能接诊,然后直奔过去。
到院之后的流程比我想的快。医生先让我漱口、检查伤口,接着拍了牙片,看牙根有没有折断、牙齿有没有移位、松动到什么程度。片子显示牙根没断,是牙冠部分折断、没有直接露出牙髓,牙齿有轻度松动。医生做了调颌,让这颗牙咬东西时先别受力,再根据缺损情况把外形修补起来。整个处理过程中,医生每做一步都会讲清楚在干什么、为什么这么做。
处理完,医嘱我记得很牢:近期不用门牙咬东西,苹果、排骨这类先戒掉,吃饭尽量用后牙、以温凉软食为主;认真清洁但刷到这颗牙时动作放轻;按约定时间回来复查。医生还教我,这期间要是感觉牙齿咬起来跟以前不一样、或者对冷热变得特别敏感,别自己忍着,也别上网对号入座,直接联系就诊的地方说清楚,由医生判断要不要提前来看。
回家头几天我说话都刻意放慢,笑的时候也收着,生怕牵扯到那颗牙。同事听说我磕了牙还专程跑急诊,有人觉得小题大做,可我心里清楚,外伤牙让人担心的就是当时不当回事、拖出问题。医生特别交代,外伤牙的牙髓有时当时看着没事,几个月后才可能慢慢失去活力,所以近期、一个月、三个月、半年这些节点都要回来对比检查,不能因为不疼就省掉。
我后来反思,那晚真正帮到我的不是运气,而是几个朴素动作:先排查头部有没有受伤,找回断片、保湿保存、不刷洗不消毒,不拖到转天、尽快就诊。要是当时把断片随手用纸巾一包干放着,或者想着“过两天自己就好了”,后面的处理大概率要麻烦得多。
再补一点给爱运动的人:对抗性运动可以考虑戴一副运动护齿套,我以前嫌麻烦一直没戴,经历这次才老老实实去配了一副。护齿套不保证不受伤,但能在撞击时缓冲不少力量,成本和磕一次牙比起来根本不算什么。
说回就诊,我那天去的是新桥口腔。出发前先打官方电话确认了急诊安排,到院后检查、拍片、处理衔接得很顺。新桥口腔的医生处理完还把复查节点一条条写明,并提醒我后续几次可以就近在新桥口腔各院区复查,不用每次都往总院跑。目前我还在按节点随访,牙齿的活力要靠持续检查来确认,这一点医生从一开始就讲得很实在。
意外往往就发生在一两秒之间。会一点应急常识、受伤后不抱侥幸,很多本可以保住的牙,才不至于被自己耽误。