世界心脏日，心脏基础病人群想安全种牙，关键在风险前置

9月29日是世界心脏日。缺牙想种牙，对普通人来说是个常规选择，可对装了心脏支架，或是有心衰、心律失常等问题的人来说，心里总压着一块石头：手术一紧张、一疼，心脏扛不扛得住？不少人就因为这份担心，迟迟不敢做种植修复。围绕这个现实难题，新桥口腔成都总院近日办了一场心脏基础病人群安全种牙科普专场，还以手术直播的方式，把风险怎么提前处理摆到了台面上。

先看心脏，再谈种牙

专场现场，新桥口腔内科医生王军景讲了一个核心观点：心脏基础病患者能不能种牙，关键不在牙齿本身，而在身体对治疗的耐受度。两个风险点尤其要重视——一是紧张和疼痛可能带来心率、血压波动，二是长期服用抗凝药的患者，要在出血和血栓之间小心拿捏。这两件事靠临场应付不行，得在手术前就把心脏状况、用药方案核查清楚。

术前评估具体怎么做？医生会详细了解心脏病史、近期有没有发作、平时控制得怎么样，查看近期的检查报告，必要时还会建议先请心内科医生给出意见；正在服用的抗凝等药物怎么用、要不要调整，也由医生结合病情判断，患者不能自行停药或加药。评估通过后，再安排在有监护和抢救条件的环境下手术。

基于这个思路，机构把功夫下在术前：全面了解心脏情况和正在用的药，再借助心电监护、镇静镇痛等手段，把可能出现的风险提前化解，而不是等术中出状况再补救。对心脏基础病患者来说，这种“先评估、后动手”的顺序，比单纯强调种牙技术更让人安心。

一台手术，三方协同

直播中的这台手术，采用的是“种植主刀、麻醉管控、内科把关”三方协同的模式，患者的生命体征全程处于监护之下。手术采用数字化微创方案，尽量缩小创口、缩短操作时间；同时进行镇静镇痛干预，降低手术刺激带来的身体应激。监护设备持续采集心电、血压等数据，麻醉医生紧盯指标，随时调整。手术结束后，患者转到复苏区留观，确认各项体征平稳后才离开。

现场还配有场外解说，帮助观摩的人看懂种植治疗的每个环节。看完直播，不少现场观众都有同样的感受：心脏不好的人种牙，安全监护和手术本身同样要紧。整个过程，也是院内舒适化种植相关临床标准的一次实际落地。

哪些情况要暂缓，医生讲得很直白

本次手术直播的主刀医生、副主任医师李智从事种植多年，提醒得很实在：每一类慢病的风险点都不一样，不能拿一套标准套所有的人，要坚持多学科会诊，让不同的病种都有对应规范、让每位患者都有专属方案。

更重要的是那句“不着急”的提醒：近期发生过心梗、有不稳定心绞痛、心衰没有控制好、心功能较差的患者，应当先到心内科接受治疗，种植的事先放一放。种牙是为了提高生活质量，不该、也不必跟心脏安全抢先后。

一场活动背后，是一套长期体系

慢病缺牙群体的诊疗难点，不是一场活动、一台手术就能全部解决的。据了解，从2025年糖尿病人群安全种牙管理机制落地开始，新桥口腔就持续针对肾病、痛风、高血压、过敏等不同慢病的个体风险，梳理对应的临床处置规范。这次发布的《心脏基础病人群种牙安全注意事项》，定位并不是对外宣传材料，而是院内临床执行的实操准则。

回头看这场专场，真正值得记住的是一个朴素逻辑：慢病患者种牙，拼的不是胆量，而是把风险想在前面、把评估做在前面、把各学科力量聚在一起。心脏基础病患者也不必一概对种牙望而却步——先到正规机构完成身体评估，让医生判断当下适不适合、怎么种更稳妥，才是对自己负责的做法。

本文为科普信息，不构成诊疗建议；具体方案以正规口腔医疗机构医生面诊为准。