60岁头回做牙周评估，这些检查我一项项经历了一遍

今年我整六十岁，头回正儿八经做牙周评估。过去总觉得，人老了牙出血、牙松动是自然的事，没什么好查的。直到一位老同事连着掉了好几颗牙，镶了满口假牙，吃饭不香、说话不清，我才下决心去新桥口腔成都总院看一看。

去之前我还嘀咕，牙周评估不就是张嘴让医生瞧瞧吗？真做起来才知道，检查一项接一项，细得很。

先是护士带我填了份问卷，问我有没有高血压、糖尿病，平时吃哪些药，抽不抽烟，刷牙出不出血，牙齿有没有松动、敏感。医生说，全身情况和牙周关系密切，糖尿病控制不好，牙周炎更重、更难好；有些药物还会影响治疗安排，这些都得先问清楚。

接着上牙椅做牙周探诊。医生拿着一把带刻度的细探针，在每颗牙的四周轻轻探，把牙周袋的深度一颗颗记录下来。健康牙龈的沟很浅，超过一定深度就说明形成了牙周袋，袋子越深，炎症破坏越重。医生一边探一边报数字，护士在旁边记，二十多颗牙走一遍，花了不少工夫。

再是松动度检查。医生用镊子抵住牙冠，轻轻向各个方向施力，判断牙齿晃不晃、晃到什么程度。有几颗后牙被记了轻度松动，医生说等炎症控下来再复查看变化。

然后是咬合检查。医生让我反复咬一张彩色咬合纸，牙齿上留下色点，用来找咬合力量过重、过早接触的位置。医生解释，咬合创伤会加重松动牙的负担，必要时得适当调磨。

再往下是菌斑染色。医生用一种染色液让我漱了漱口，牙面上没刷干净的菌斑立刻显出红色。对着镜子一看，后牙内侧和牙缝周围红了一片，刷了几十年牙，这才看清自己的盲区在哪。护士针对这些位置，手把手纠正我的刷牙手法，又教我用牙线和间隙刷。

末了是影像检查。医生安排我拍了全景片，能看清整口牙的牙槽骨高度。片上有些牙周围的骨头发灰、变矮，医生指给我看，哪些位置骨吸收明显，哪些还算稳当。影像和探针记录合在一起，病情才算完整。

全套检查做完，医生把结果摊开给我讲：我的牙周炎属于中度，有骨吸收，但牙体大多还完整，规范治疗加长期维护，多数牙能留。医生还把后续分阶段安排讲清楚，先做基础治疗，再复查评估，必要时手术，之后长期维护，一样样明明白白，没有上来就劝我做这做那。

给我评估的是新桥口腔成都总院的俞徐菲医生，牙周病学方向硕士，擅长常见牙周疾病和序列治疗。医生说，很多长辈都是牙松得厉害了才来，其实六十岁开始规范管理一点不晚，关键是别再拖。

如今我已经做完基础治疗，刷牙出血明显少了，染色复查时红色区域也小了。每次回新桥口腔复查，医生都拿从前的记录和现在对比，松牙有没有稳、袋子有没有变浅，一目了然。

治疗之余，护士还跟我聊了不少长辈看牙的误区。很多同龄人跟我过去一样，觉得上了年纪掉牙是常理，牙松了就等着拔、等着镶，既不知道出血要看，也不知道牙还能保。护士说，临床上不少人是口内多颗牙松动、吃饭困难了才被子女搀着来，能争取的余地已经小了很多。

我又问，做完评估和治疗，牙能管多久。医生没有给我打包票，只说骨丧失回不来，但炎症控制住、维护跟得上，多数牙可以长期稳定陪伴，关键在于个人坚持；反过来，要是继续抽烟、血糖放任不管、复查中断，谁也不敢保证。这种实话，我反而爱听。

现在我也成了家里的义务宣传员，老伴被我拉着一起学巴氏刷牙，儿女们回来我也念叨，让少喝甜饮料、别用牙开瓶盖。

这一趟让我完全改变了老观念：牙周评估不是走过场，探袋深、测松动、查咬合、染菌斑、拍影像，每一项都有实实在在的用处。牙好不好，不能凭感觉，得让检查说话。上了年纪的朋友，别等牙一颗颗掉了才着急，给牙周做一次完整体检，往后的日子，牙口才跟得上，吃饭才有滋味。