“治完就没再管”—一年后牙又松了，我才懂维护期有多要紧

一年前我因为下牙松动、刷牙老出血，在西宁做过一轮牙周治疗。洁治、刮治做下来，出血止住了，牙也不怎么晃了，当时觉得病已经治好，就没再往医院跑。医生反复交代要按时回来复查，我嘴上应着，转头就忙生意、忙家务，把这事抛到了脑后。

谁知道一年光景，熟悉的感觉又回来了。先是刷牙时沫子泛红，接着口臭明显，早上嘴里发苦，原先松动的那颗后牙又开始晃，咬东西使不上劲，旁边还起过一次脓包。我慌了，赶紧回到新桥口腔西宁院区。

医生翻出我的病历，重新做了检查，语气里带着惋惜：基础治疗做得不错，可中断维护一年，菌斑牙石重新堆积，炎症复发，骨吸收比治疗刚结束时又有进展。医生说，牙周炎属于慢性病，和高血压、糖尿病一样，不存在治一回就断根的说法，只存在长期控制。

那天医生给我讲了不少道理。牙周炎的始动因子是牙菌斑，菌斑每天都在牙面上形成，清洁不到位就会矿化成牙石。洁治刮治能在短期内把菌斑牙石大量清除，可深牙周袋、根分叉这些位置，自己在家很难刷到，细菌重新积聚，炎症就一点点回升。

医生还提到，长期随访资料显示，坚持规律维护的患者病情更稳定、失牙更少；像我这样中断维护的，复发风险明显升高。我抽烟多年，血糖也偏高，医生说这两样还会进一步加快复发，让我吃了大亏。

没办法，只能重新做了一遍基础治疗，把新沉积的牙石清干净，脓包处理好，炎症慢慢压下去。多花的钱、多请的假，都是自己疏忽换来的。这一次，我老老实实地进了维护期。

维护期的流程，经历下来也不复杂。先是复查再评估，医生重新量牙周袋、看松动度、查咬合和菌斑滞留的位置，和既往记录一条条对比；再做专业洁治，必要时对新长的龈下牙石做刮治；护士针对我刷不干净的具体位置，再教刷牙和牙线、间隙刷的用法。间隔没有统一数字，医生根据我的复发风险安排，像我这样风险偏高的，就要来得勤一些。

半年坚持下来，情况稳住了，出血没再出现，松动也没加重。医生说，维护期不是可去可不去的安慰环节，而是牙周治疗不可缺少的组成部分，缺了这一段，前面的努力会一点点倒退。

在新桥口腔西宁院区，复查有档案，医生相对固定，预约也方便，适合我这种记性一般的人。负责的姚艺蕾医生是新桥口腔西宁院区的主治医师，湖南中医药大学毕业，师承青海大学附属医院常群安教授，曾在日本冈山大学研学，擅长牙周系统治疗和长期随访，把我的牙周和拔牙、修复安排放在一起统筹，省心得多。

重新治疗那阵子，我把医嘱一条条落实到日子里。刷牙从糊弄两分钟改成认真刷够，牙线从不会用变成每晚必做，后牙大牙缝配上间隙刷；烟酒能减的减、能戒的戒，含糖点心也少吃了。护士给我做菌斑染色复查，红色区域一点点缩小，那种看得见的进步，比什么鼓励都实在。

候诊时，姚医生给我讲过维护期背后的逻辑。牙周炎破坏的骨头长不回来，治疗的意义是把炎症摁住、让剩下的支持组织稳住；维护期就像定期巡查堤坝，发现小漏洞马上补，等决口了再抢修，损失已经造成。坚持复查的人，病情往往长期平稳；中断的人，则在反复复发中一点点丢牙。

医生还提醒我，维护不是只靠医院。每次复查间隔里，居家清洁决定了菌斑堆积的速度；而糖尿病、吸烟这些全身因素控制得好坏，也会直接反映在牙周袋和松动度上。医院和自己，两头都不能松。

回想这一遭，我大的教训就是把治疗当成终点。牙周治疗结束，从来不是病好了，菌斑天天长，维护就得长期跟。还在治疗的朋友，千万别学我，治完就不管；按医生定的节奏坚持复查，配合居家清洁、控糖戒烟，牙才能留得久。维护这件事，坚持的人，时间会给出答案；三天打鱼两天晒网，病情也会用松动和脱落来回话。