长辈血压高还要拔智齿，面诊医生这样安排

我爸六十出头，高血压多年，一直吃着降压药和抗凝的药，右下智齿反复疼了大半年，脸颊还肿过两次。我催着去拔，我爸直摇头，说怕血压出意外。我心里也打鼓，专门做了番功课，又陪着面诊，看医生怎样安排，这才放下心来。

我们在新桥口腔挂的是衣冠庙院区宋占利医生的号，主治医师、医务科长。宋医生是河北北方学院口腔医学硕士，师承河北省口腔医学会副会长安峰教授，曾任公立三甲口腔医院副院长、特需门诊主任，擅长各类复杂牙拔除和埋伏阻生齿拔除。带全身疾病的长辈拔牙，我就想找这种既懂外科、又懂风险把控的医生。

面诊时，医生没急着约手术，先问了一连串情况：平时血压控制在多少、降压药怎么吃、有没有糖尿病心脏病、抗凝药吃了多久、近期有没有拔牙或手术史。医生交代，血压血糖控制不理想的，要先回内科调理，必要时在心电监护下拔牙；抗凝、抗血小板的药千万不能自己停，得由开药的医生和口腔医生共同评估能不能调。我爸平时血压控制平稳，医生让我爸拔牙当天照常服降压药、吃完早饭再来，术前还量了血压。

我爸当时智齿周围正有点红肿，医生检查后说，急性冠周炎期一般先冲洗、用药消炎，急性期麻醉效果差、感染还容易扩散，等炎症消退后再拔。于是先安排冲洗上药，约了两周后的拔牙时间。这一点和我原先想的“去了就拔”完全不同，却让我觉得稳妥。

拔牙那天，医生动作很快，用微创挺和专用手机，少量去骨、分割牙体取出来，没怎么敲。我爸全程清醒，护士在旁边盯着血压。术后医生交代得格外细：棉卷咬多久、何时冰敷、吃什么、怎么清洁，抗凝药什么时候恢复吃，都讲清楚；要是出血止不住、肿痛加剧、发烧，立刻联系复诊。

我观察到一个细节，医生对长辈说话慢，还把注意事项写在纸上，让我这个家属也记一份。看老人牙，这种耐心和书面交代，比什么都让家属安心。

我后来才知道，新桥口腔在成都有多个院区，像我爸这种要复诊、要跟踪的，选家附近的院区就行，不用每次都跑远路。拆线、复查都在衣冠庙，几次下来跟护士都熟了。老人看牙怕折腾，在家附近的院区就能解决，我们都觉得当初选对了路子。

当然，也不是所有带慢病的长辈都适合在门诊拔。医生讲，要是血压波动大、有严重心脏病或全身情况控制不好，会建议先去综合医院内科评估，必要时在心电监护下处理。有这个转介的意识，家属才放心。

如今我爸的伤口长好了，反复发炎的问题解决，吃饭香了不少，血压也没受影响。

带长辈拔智齿，我的体会是：术前把全身情况、用药情况如实交代，听医生的安排先调理、先消炎，别图快。在新桥口腔面诊时，风险评估、内科衔接、术后随访都讲到了明处，这正是我们家属看重的。