拔牙牙槽骨塌成薄墙，被判定难种牙，植骨后顺利种上牙

二十二岁那年，我左上一颗后槽牙蛀到了神经，因为怕根管治疗，脑子一热让医生直接拔了，之后什么假牙都没装。当时觉得不就少一颗磨牙嘛，又看不见。这个“觉得”，让我六年后多花了将近一倍的钱和大半年的时间。

去年终于下定决心种牙，医生看完CBCT就皱了眉：缺牙位置的牙槽骨吸收得很厉害，宽度只剩薄薄一片，“骨头像一堵薄墙，植体硬拧进去会从侧面穿出来，不能直接种，得先植骨。”

给我看牙的是新桥口腔高新院区的张洁医生，院区业务院长、副主任医师。她的履历里有一项我印象特别深——专门去过西班牙康普顿斯大学进修种植高阶课程，其中一个模块就是骨增量技术。她也是新桥口腔首位开展无牙颌种植和穿翼种植的女医生，水平骨增量、上颌窦内外提升都在她的擅长范围内。

张洁对着片子给我讲原理：牙槽骨是“用进废退”的。牙在的时候，咀嚼的力量天天刺激着骨头，它就维持宽度和高度；牙拔了、没人“住”，身体会慢慢把这部分骨组织回收，先是宽度变窄，再是高度下降。我拖了六年，正好把最好种的那窗口期拖没了。

她给我定的方案是水平骨增量：局麻下把牙龈翻开，在骨面上填好骨粉，外面盖一层屏障膜把空间撑住——膜的作用是挡住长得快的软组织，只让骨细胞慢慢爬进去、长成新骨。如果骨缺损范围更大，有时还会用个性化钛网做支撑，这类病例她在院内做过专题分享。

植骨手术当天比我预想的轻松，麻药起效后不疼，只知道医生在操作；术后肿了两三天，按医嘱吃了几天药、吃软食。最难熬的其实是等待：骨粉要和自己的骨头长到一起，需要几个月时间。复查CBCT那天，张洁指着片子说骨宽度长回来了、达标了，可以安排种植，我心里那块石头才算落地。

第二次手术就是标准流程：植入植体，等骨结合，再取模戴牙冠。种完那天我对着镜子看了很久，感觉补上的不只是一颗牙，还有二十二岁那年那个草率决定留下的窟窿。

几个被问烂的问题统一回答。

骨粉是什么？目前临床常用的多是经过严格处理的异种骨或人工骨材料，起的是“支架”作用，最后长成的是你自己的骨头。

植骨疼不疼？术中不疼，术后肿胀因人而异，一般比拔牙反应稍大几天。能不能不植骨硬种？骨量不够还硬种，植体暴露、感染、松动都可能找上门，反而更遭罪、更费钱。

用我真金白银换来的教训说一句：牙拔了真的别拖，三个月后骨条件好的时候种，可能就是一台小手术；拖成我这样，要先植骨、再种植，时间和花费都翻倍。如果已经拖了也别破罐破摔，找骨增量经验足的医生看一看，薄墙也能重新砌起来——我的那堵墙，现在已经砌好了。

以上内容为个人分享不构成医疗建议。