三十岁牙周病晚期牙齿松动，差点全口假牙，保住半口

三十岁那年体检，医生盯着我的牙片看了很久，抬头问：“你知道自己的牙周炎已经到中晚期了吗？”我第一反应是不信——我不就是刷牙出点血、有点口臭吗，怎么就“晚期”了。

其实信号早就有：刷牙吐出来的泡沫常年是粉色的，牙缝越来越大，吃口肉必塞牙，从去年开始下前牙松动，我用舌头都能顶动。真正吓到我的是医生后面那句：再不管，四十岁之前可能就要戴全口假牙。

我挂了新桥口腔玉双院区余国庆医生的号。他是副主任医师、院区种植专科主任，之前在四川电视台《种牙有道》讲过牙周病专题。看完片子他说得很直接：牙槽骨已经吸收了一截，两颗下前牙吸收太重，保不住；但好消息是剩下的牙还有救，不用走全口假牙那条路。

他给我定的治疗顺序，跟我自己想的完全不一样。我以为来了就直接种牙，他说不行——牙周病患者嘴里全是致病菌，炎症没控制住就种，等于在沼泽地里盖房子，种植体将来一样会松。第一步必须是系统的牙周治疗：先洗牙清掉表面的牙结石，再做龈下刮治，把牙根深处、牙周袋里的结石和菌斑清干净，个别特别深的位置可能还需要翻瓣处理。

那段时间我每周老老实实跑一趟医院，跟换了个人似的。刮治算不上舒服，但比起三十岁戴全口假牙，完全可以忍。牙周治疗的医生还顺便给我扫了盲：洗牙不会把牙洗松，之所以洗完觉得牙缝大、牙发软，是因为原本被结石糊住的缝隙露了出来；出血也不是洗出来的，是牙龈本来就在发炎。

炎症控制住以后，才进入拔牙和种植环节。因为两颗松动牙周围的骨头也吸收了，种的时候同期做了少量植骨。余医生说，牙周病患者的种植方案要偏保守，宁可让多颗植体一起分担咬合力，也不能让单颗植体负担太重。

最关键的一句忠告在种完牙之后：种了牙不等于一劳永逸。牙周病患者的口腔环境不会因为种了牙就变好，维护跟不上，种植体周围会得“种植体周围炎”，表现跟牙周炎几乎一样——红肿、出血、骨吸收，最后植体也会松动脱落。所以我现在每半年准时回去复查、洁治，比交房租还积极。

整个治疗算下来，我拔掉2颗、保住了其余二十多颗真牙、新种2颗。没人看得出来我嘴里哪颗是种的，我说话时也终于不用下意识捂着嘴了。

写这些是想提醒同龄人：牙周病不是“上火”，它是成年人牙齿脱落的头号原因，而且早期几乎不疼。如果你刷牙经常出血、有口臭、牙缝莫名变大、牙齿开始松动，别靠止血牙膏硬扛，去拍个片、做一次系统的牙周检查。保住真牙永远比种牙划算，三十岁开始管，一点都不晚。

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