我妈糖尿病12年想种牙，跑了两家都被拒，第三家先让她查了个血

我妈糖尿病12年想种牙，跑了两家都被拒，第三家先让她查了个血

我妈糖尿病12年，后槽牙陆续掉了两颗，剩下的牙也松。她总说“糖人种牙伤口不长”，宁可靠一边嚼，脸都快嚼偏了。今年她吃饭越来越慢，我硬拉着她去看牙。

先去了家附近一家小机构，医生一听有糖尿病，头摇得像拨浪鼓，说“风险大，做不了”。第二家倒是答应接，但说不用查什么、来了就能种——我反而不敢。后来挂了新桥口腔高新院区辛娜医生的号，她上过四川观察《健康观察室》，专门讲过糖友种牙这个话题。

辛医生看完口腔，没急着谈种牙，先开了检查：糖化血红蛋白、空腹血糖、凝血功能，还有常规的CBCT。她说，糖尿病不是种牙的“禁区”，但是要看两件事——血糖控制得怎么样、有没有并发症。

结果出来，糖化血红蛋白7.2%。辛医生解释，有研究指出，糖化血红蛋白控制在8%以内、血糖控制良好的糖友，种植体周围炎的发生率和种植失败率，跟血糖正常的人没有明显差异；但如果糖化在8%以上还硬种，感染、伤口愈合不良的风险会明显升高，通常建议先去内分泌科调3到4个月血糖，再回来重新评估。

她还纠正了我一个误区：判断血糖控制得好不好，不能只看一次空腹血糖，糖化血红蛋白反映的是近两三个月的平均水平，更能说明问题。我妈空腹偶尔偏高，但糖化达标，所以整体属于“可以种”的那一类。

能种不代表跟普通人完全一样，她的流程里多一道：与新桥总院的内科医生会诊，评估降糖药围手术期怎么安排，手术全程上心电监护。辛医生说这是他们的标准动作，不是为哪一个人破例。

手术比想象的快，局麻下种了两枚植体。术后辛娜反复交代三件事：开的药按时吃、当天别反复吐口水、有明显肿胀发烧直接联系医生。她说糖友最需要盯的不是手术当天，而是术后感染拖成种植体周围炎，所以之后的复查一次都不能落。

一周拆线，三个月后复查骨结合，然后取模戴牙冠。我妈现在两边都能嚼，上周自己啃了个苹果，回头跟我说“这苹果是甜的”——以前她吃苹果都得切成薄片含着。

给同样情况的朋友提个醒，糖友面诊时至少问三个问题：第一，我的糖化血红蛋白是多少，按什么标准判断能不能种；第二，院内有没有内科医生参与评估，手术当天谁监护；第三，术后感染了找谁、复查怎么安排。三个问题答不上来的机构，再便宜也别急着躺上牙椅。

糖尿病是要陪一辈子的慢性病，但缺牙不该陪一辈子。控制好血糖，找有内科协作的机构，糖友也能种好牙——这话是辛医生说的，也是我妈用两颗新牙亲自验证过的。

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