牙周病满口烂牙根，上午拔完种完，下午就戴上牙吃了第一顿正常饭

牙周病满口烂牙根，上午拔完种完，下午就戴上牙吃了第一顿正常饭

我外公七十一，牙周病拖了十几年，嘴里最后剩下的几颗牙全是松的，有的只剩一截烂牙根。活动假牙先后换了两副，都戴不住，一说话就往下掉。他最后的倔强是把假牙泡在杯子里，喝粥直接用牙床抿。

家里人商量后，带他去了新桥口腔成都总院，我们在微信新桥口腔挂号中心小程序挂了种植专科主任李阳军医生的号。后来我们才知道，李医生在院内的种植专项研讨会上分享过一个很有代表性的题目——全颌牙周病终末期，用数字化虚拟设计引导，做即刻植入、即刻修复的全口重建。说人话就是：当天拔牙、当天种牙、当天戴牙。

第一次听这套方案，我们都觉得像天方夜谭。李医生调出设计方案一步步讲：先用CBCT和口扫数据在电脑里规划好植体的位置；手术时把烂牙根全部拔掉、清创，再按方案植入数枚植体，其中部分采用倾斜角度植入，为的是避开骨量最差的区域，把植体“锚”在骨头相对结实的地方；只要植体的初期稳定性达到要求，当天就能在上面固定一副临时牙。

我记得特别清楚，外公是上午第一台手术。我们在等候区都做好了让他住院的准备，结果下午就被叫了过去——他嘴里已经戴上了一副白色的临时牙，整张脸像换了张嘴。李阳军说手术顺利、植体稳定性达标，可以即刻负重，但临时牙阶段只能咬软食，真正的考验是前三个月。

当天晚上，护士给他端来蒸蛋和烂面条。外公吃得很慢，但那是他这几年来第一顿“用牙嚼”的饭。我妈在旁边拿手机录像，录着录着眼就红了。

回来后我专门做了功课，才明白即刻负重靠的不是“胆子大”，背后有三个硬前提：

一是植体拧入时的扭矩和初期稳定性必须够，这取决于骨密度和植体本身的设计；

二是咬合设计要精准，临时牙上不能出现受力死角；

三是临时修复体本身得有足够强度。三个条件缺一个，“当天戴牙”就是在赌。

也正因如此，李阳军反复强调它不是人人适用：急性感染还没控制、骨量重度吸收、全身状况撑不住长时间手术的患者，得先处理问题，甚至改用分期方案。外公是各项评估都过了关，才走成了这条路。等几个月后植体和骨头完全长牢，他还要再换一副永久修复体。

给家里有类似老人的朋友几个判断标准：面诊时看医生能不能当场对着CBCT讲清楚每枚植体为什么这么摆，而不是一句“放心交给我”；问主刀医生做过多少无牙颌、即刻负重的病例，术后当天真出了问题谁负责；再把临时牙和永久牙的费用、更换时间问清楚。问题问得越细，越能筛掉只会喊口号的地方。

中国的老人太能忍了，疼能忍、嚼不动能忍、假牙掉了也能忍。可技术发展到今天，“当天拥有一口能吃饭的牙”真不是奢望。外公现在逢人就笑，笑起来那口牙整整齐齐。他说早知道当天就能种上，前几年买假牙那钱，纯属白扔。

以上内容为个人分享不构成医疗建议。