“牙椅上别超过一小时”--高宇天：能保的牙，我尽量帮你保

“牙椅上别超过一小时”--高宇天：能保的牙，我尽量帮你保

“选择口腔医学，是希望实实在在解决人的实际问题 ”这是高宇天入行时的想法，也是一

直守着的行医原则：能保则保、讲清利弊、把选择权交还给患者。在新桥口腔总院的全科

诊室里，这句话不是口号，是每颗牙都要照着走一遍的流程。

华西给的根基：先看见人，再看病

高宇天毕业于四川大学华西口腔医学院，牙体牙髓方向硕士，师承华西口腔牙体牙髓科苏勤教授。华西求学和规培的经历，磨出了手上的规范，也教会了一件事：别只盯着器械和病灶，要看见牙椅上那个一直张着嘴的人。

规培时带教老师说过一句话，往后成了雷打不动的习惯：任何一位患者，在牙椅上连续操作都不要超过一小时。起初只当是对效率的要求。经手的病例多了，才掂出这句话的分量 即便患者嘴上说不疼，长时间张口、保持同一个姿势，颞下颌关节一直在受累。于是高宇天反复打磨手上动

作，尽量压缩单次躺椅时间，又把诊疗步骤排得紧凑，少让患者来回跑。看似严肃，实则是把治疗质量和就诊感受一起放在了心上。

落地新桥：全科不等于大包大揽

规培结束后，高宇天入职新桥口腔，图的是这里能接触全年龄段的多样病例，能和不同专科的同行切磋，把临床能力补得更全。传统专科模式下，医生往往守着自己那一块，碰到修复、牙周交叉的问题就转出去。依托新桥口腔的多学科协作，大量真实病例推着人跳出单一视野，慢慢养成了全局思路。在高宇天看来，全科的价值是连贯：同一位医生把整体病情攥在手里，免得多位医生接力、方案来回变动。但边界同样清楚。全科不是什么都揽，遇到复杂正畸、种植这类专科范畴，会及时转给对应专科，不硬撑。

能保则保，也有边界

长期接待一大家子一起来看牙的患者，高宇天留意到一个现象：看牙的观念会在一家人之间代际传递。曾接诊过一家三口，都有畸形中央尖这种先天发育缺陷，相继发展成根尖周炎。长辈若直接选了拔牙、种植，晚辈很容易默认这就是仅有的路。可年轻人的原生牙，只要条件允许就该尽量争取。遇到这种情况，习惯把两条路的利弊摊开讲，帮一家人走出误区。

牙是拔是留，头一条原则是能保则保，要综合龋坏程度、牙周条件、牙根基础和全身状况一起判断。还有机会就尽力，确实没有空间，也如实相告、建议拔除，不含糊。

把关人：常见，不等于标准能降低

全科门诊看的大多是常见病、多发病，但高宇天认准一条：常见不等于可以降低标准。华西习得的规范化流程被完整带到一线，不会因为病情普通就简化检查。一颗牙保还是拔，从不单方面拍板。哪怕患者一进门就要求拔，也不会顺着话直接动手，而是先做完全套检查，把保留的可行路径和伴随风险讲透；医学上确认留不住，才给拔牙建议。

在新桥口腔接诊的这些年，这样的取舍几乎每天都在发生。有位八十多岁的老人，牙齿缺损严重，已经发展成牙髓炎，外院曾建议拔掉。高宇天评估牙根、牙周和全身条件后，判断仍有保留价值，便尝试根管治疗，后期再配合修复。中间牙冠脱落过一次，重新粘接后趋于稳定，帮老人把这颗牙留了下来。此后每次复诊，老人都很高兴。

在高宇天心里，能保则保不是一味抗拒拔牙，而是在医学边界之内尽力守住原生牙，再把选择权交还到患者手里。口腔全科是离普通患者很近的一道关口。在新桥口腔，面对每一颗处境摇摆的牙，高宇天医都愿意多花时间严谨评估，把利弊掰开揉碎讲清楚 能保的牙，尽量帮你保；不能保的，也让你走得明明白白。这就是一位华西走出的全科医生，始终坚守的答案。