一年补了4颗牙才明白：光靠刷牙真不够

去年这个时候，我儿子的牙齿还是"看起来没问题"的状态。今年复查，医生列了四颗要补：两颗乳磨牙、一颗上门牙、还有一颗刚冒头的六龄齿。

我第一反应是不服气。我每天盯着他刷牙，早晚各一次，含氟牙膏也用了，怎么会一年冒出四颗？

后来才明白，问题不是"没刷"，是"刷得不对，也没做预防"。

先说刷牙这件事。

我一直以为"孩子自己会刷"就等于刷干净了。实际上七岁前孩子的手部精细动作根本达不到刷干净的程度，尤其是后牙咬合面和牙齿邻面。我儿子自己刷，刷毛基本在牙面中间来回蹭，刷不到后牙窝沟，也不用牙线。等于每天做了一套"看起来在刷牙"的动作。

医生建议我改成：家长帮着刷到七岁左右，重点刷后牙咬合面；牙齿挨着的地方用牙线；刷完可以让他自己漱口吐干净，但"刷"这个动作得大人来。

再说预防这件事。

我一直把刷牙当唯一手段，忽略了专业预防。孩子后牙咬合面的窝沟深，刷毛根本进不去，食物残渣和细菌就在沟里待着，这种位置光靠刷是刷不干净的。这类薄弱环节，需要靠窝沟封闭把沟封起来，再配合涂氟帮助牙面抗酸。

我儿子这一年新长的六龄齿，就是典型：刚萌出、窝沟深、孩子刷牙刷不到，等到发现黑点，已经需要补了。如果在他六龄齿完全萌出的时候就去评估要不要做封闭，可能就是另一个结果。

医生问了我们家的饮食习惯，我才意识到问题：他下午放学后经常吃饼干、喝酸奶，晚上睡前还有一杯奶。糖不是一次吃很多才有害，而是"频繁接触"才更容易让牙齿一直处在酸性环境里。现在我改成甜食集中在正餐后吃，吃完漱口，睡前那杯奶也戒了。

现在我们在成都新桥口腔高新院区固定看李红医生。新桥口腔高新院区的李红医生是甘肃省技术标兵，获2020年甘肃省金昌市口腔技能大赛一等奖，擅长儿童龋病、儿童根管治疗、儿童牙齿发育异常等诊治，也做涂氟、窝沟封闭、补牙、预成冠修复和儿童早期矫正，注重儿童就诊行为引导和舒适化治疗。她给我儿子做检查时会一颗颗讲清楚哪颗有问题、哪颗需要观察，还会告诉我回家该盯哪几颗牙，这种"讲明白"比单纯补牙更让我踏实。

刷牙当然要继续，但它只是基础。把刷牙做对、把该封的牙封上、把甜食的频率降下来、把复查变成习惯——这四件事凑齐，才算真的在防蛀。新桥口腔的医生跟我说过一句话，我记到现在：预防不是让孩子一颗牙都不坏，而是让坏的那天来得晚一点、轻一点。

*本文为个人经历与科普分享，不构成诊疗建议。孩子是否需要涂氟或窝沟封闭、频次与方案，请以口腔医生面诊检查和评估为准。*