根管能不能一次做完？在西宁医生说这得看三个条件…

这颗牙疼了快一周，我心里只想问一件事：能不能一次做完，少跑几趟。新桥口腔西宁院区的董洁医生没有直接答，先拍片、测活力，然后说，能不能一趟做完，不看我想不想，看三个条件。

根管治疗的步骤是固定的：开孔进到牙里，清掉感染的神经，量准管子有多长，把管子成形，冲洗消毒，封药，填实，末了把牙补起来。单次和分次，只是把这些步骤放在几次就诊里完成，技术上没有高下，区别在适合的情况不同。

哪些能一趟做完？炎症还只在牙里头、没到牙根那头，片子上牙根周围也没有明显的渗出和骨头破坏，感染相对好控。管子数量少、走向直、没被堵住的前牙和前磨牙，操作时间可控。张得开嘴、坐得住的人也可以。单次的好处很实在：少跑几趟，临时封着的时间短，封的东西掉和渗的机会也少。

哪些通常要分次？炎症已经到了牙根那头，有明显渗出或者肿起来，得先减压、放药，等缓过来再继续。后面的磨牙管子多、弯得厉害或者有堵，器械到位和冲洗消毒都要时间，硬塞进一次会影响清理的质量。张不开嘴、咽反射明显、身体弱坐不住的人，也得分次。走法大致是：初诊开孔减压、把主要的管子清干净封上药；复诊看症状和封药的反应，把剩下的做完填实；需要的时候再安排补起来。

我在新桥口腔做的是分次。初诊做完当天牙还是有点胀，董医生说这是正常反应，让我别用这边嚼。

分次中间那几天，有几件事得自己盯着。封的材料要是掉了一块、崩了一角，别自己往里塞棉花塞药，尽快回去补封；这段时间别用这颗牙咬硬的黏的；疼得加重或者肿起来，不用等约定的日子。间隔也不是越短越好——太短药还没起效，太长临时封会被磨掉，渗进去就麻烦。董医生说没有适合所有人的固定天数，按感染程度、封药种类和管子数目来定。

单次做完的人也有要注意的：当天麻药没退别用这边嚼，容易咬伤；填完短期有点胀感，按医嘱观察就行。

新桥口腔每次结束都会说明这次做到哪一步、下次做什么，我照单子上的日子去，心里不慌。走出门口我想，能不能一趟做完这个答案不在我这儿，但知道为什么，就不至于瞎着急。