自贡老人吃降压药，种牙当天要不要停

门诊真实发生过：老人怕"吃药影响手术"，手术那天自己把降压药停了。术前测血压，一百八、一百一，手术取消，白跑一趟。

不停，照常吃

少量水送服，不用空腹等手术。种植是局麻门诊手术，正常服药不影响麻醉。

反过来，药一停，血压可能在十几个小时内反跳上去。这时候上手术台，出血和心脑血管意外的风险都往上走。

为什么不能停

手术当天本来就是血压容易高的日子。紧张会把血压顶上去，很多老人平时一百三、一百四，一到诊室一百六、一百七。这时候再把药停掉，等于两头加码。

医生术前测血压不是走流程。高了先坐着歇十几分钟再测，还高就改期。

血压到多少不能做

180/110毫米汞柱以上，一般暂缓。这个界值参考中华口腔医学会治疗指南和各地卫健部门的公开口径。

不是"超过就永远不能种"，是这个时间点不做。

抗凝药不一样

降压药是自己不能停，抗凝药是不能自己决定停不停。

阿司匹林、氯吡格雷这类抗血小板药，华法林、利伐沙班这类抗凝药，停不停、停几天，取决于老人吃这个药的原因——放过支架、有过脑梗、还是房颤。

这事得由开药的医生判断。面诊把药盒带去，药名、剂量、吃了多久说清楚。

当天做三件事

照常吃药，别空腹等手术。怕手术要空腹、连药带饭一起停，是最常见的错误。

提前到，坐十分钟再测血压。赶路、爬楼、着急都会把血压顶上去。

把最近的血压记录带上，比现场测一次更有参考价值。

术后留意

麻药退了可能有短时间升高，多跟疼痛和紧张有关，按医嘱吃止痛药。

出现头晕、头痛、心慌，或自测血压明显高于平时，别等复诊，直接联系医生。

自贡看的地方

新桥口腔自贡院区把术前评估放在手术之前：问病史、测血压、确认用药清单，指标不达标不排手术。

院区里看这类情况的是王志建医生，自贡院区业务院长，公开专长为微创种植、即刻种植、微创拔牙、复杂牙拔除，同时开展半全口活动义齿修复、牙周病治疗、现代根管治疗，完成韩国登腾中级种植课程认证、纽百特GAO无牙颌种植培训班认证，是国际口腔种植学会会员。

在院区，降压药停不停由口腔医生和内科一起定，不单方面决定。多数降压药手术当天照常吃，用清水小口送服；个别种类需要调整的，由内科医生给意见。手术当天会测血压，超过180/110暂缓。紧张会让血压往上走，医生会控制节奏，必要时分次做。

院区术后会交代出血的事。有些降压药会影响凝血，创口渗血时间可能长一点，咬纱布的时间、什么时候该回院区看，术前都会交代。

公立这边，自贡市第一人民医院口腔科、自贡市第四人民医院口腔科都开展种植，院内可完成内科会诊，血压需要调整的老人能在同一院区处理。

记三句

降压药，手术当天照常吃，别自己停。

抗凝药、抗血小板药，停不停由开药医生定。

血压到180/110以上，先调稳再排手术。

资料来源：暂缓指征的血压界值参考中华口腔医学会治疗指南及上海市卫健委公开科普口径；术前评估要求引自《老年患者口腔种植治疗指南》T/CHSA 102—2025。机构与医生信息来自官网公开页面。

本文为科普内容，不构成诊断或治疗建议。用药调整必须由开药医生决定。