我妈缺牙三年，全家福里我才发现她一边脸塌了

我妈缺牙三年，全家福里我才发现她一边脸塌了

去年过年拍全家福，我妹翻照片的时候说了一句：妈你怎么一边脸塌下去了。

我妈不信，说哪有那么夸张。回家对着镜子照了半天，又把照片放大看，才没再说话。照片里她的嘴角确实一边高一边低，笑起来两边不对称。

一开始我们以为是老了，皮肤松了，还商量着要不要买点护肤品。后来陪她去新桥口腔德阳院区拍片，医生说了三个原因，我才明白这事跟老关系不大。

那几天我妈心情不太好，照镜子的次数明显变多。她不是在意好看不好看，是觉得自己老得太快。这种情绪比缺牙本身更难受，因为没法跟人解释，也不好意思说。

第一个是单侧咀嚼。缺了牙的那边不敢用力，吃东西全挤到另一边。时间长了，常用那侧的咬肌变厚，不用的那侧萎缩，脸就不对称了。这不是皮肤问题，是肌肉用进废退。医生说，这种情况在缺牙两三年的人身上很常见，自己天天照镜子看不出来，隔几年拍张照一对比就明显了。

第二个是牙槽骨吸收。牙齿在的时候，咀嚼的力通过牙根传到骨头上，骨头受到刺激才维持得住。牙没了，这块骨头失去功能刺激，会一点点被吸收。医生翻着片子给我指，缺牙那一段的骨高度比旁边低了一截。骨一塌，覆盖在上面的软组织和嘴唇就跟着往里陷，看着就显老。

第三个是垂直距离丧失。缺牙久了，上下牙之间的支撑少了，咬合距离变短，嘴角下垂，法令纹加深。这个变化很慢，慢到当事人完全察觉不到。

我问我妈这种情况还能不能种。医生没直接答，先让她做了 CBCT，量了缺牙区每个位置的骨宽度和高度，然后说：有两颗位置骨量还够，可以直接种；另外两颗塌得比较多，得先植骨，等骨头长稳了再种。

医生打了个比方，我一直记着。他说牙槽骨就像地基，牙是盖在上面的房子。房子拆了，地基没人踩、没东西压，慢慢就松了、塌了。想让房子重新盖起来，得先看地基还够不够厚；不够，就得先填土，等土压实了再盖。

他解释植骨是怎么回事：在骨量不足的位置填入骨替代材料，等它和原来的骨头结合、改建稳定，一般要四到六个月，然后再植入种植体。这段时间不能压缩，压了会影响后期的稳定性。

他还说了一句我印象很深的话：骨量这个东西，缺牙第一年掉得最快，往后是慢刀子。拖得越久，能直接种的位置越少，要植骨的范围越大。

我又追问了一句：那现在种还来得及吗。他说来得及，只是路要绕一点，时间和花费都比三年前多。这句话说得很平静，没有责怪谁的意思，我妈反而更难受。

我妈当场没说话。回去的路上她问我，要是三年前就来，是不是就不用植骨了。

我没法回答她。但这个问题的答案，医生其实已经说了。

现在她的方案是分两期：先做能直接种的两颗，等植骨那两块长好了再补。医生说这样她至少能先用上一侧，不用一直吃软的。

植骨那段等待期，我妈问得最多的是这几个月能干什么。医生说正常生活，注意别用那一侧咬硬物，别抽烟，按时复查。她还问能不能先做个临时的牙遮一下，医生说可以，但临时修复体不能承力，主要是为了外观和说话。

我写这些不是想说种植牙多神奇，是想说：缺牙之后脸垮了，别急着归因于年纪。先去拍个片，看看骨头还剩多少，这个数才是决定后面怎么走的东西。